（人民日報健康客戶端記者 曹宇悅）“平時生活習(xí)慣正常，從未便秘、胃痛，也沒有出血情況，就有一段時間容易餓，感覺后背痛，一直以為是頸椎不好，結(jié)果確診胃癌晚期，確診前沒有任何征兆。”9月17日，“90后女子背疼容易餓確診胃癌晚期”話題沖上熱搜。為何胃癌的來臨可以“毫無預(yù)兆”，到底該如何及時識別、攔住疾病腳步？
年輕化趨勢明顯，多重誘因需警惕
9月17日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師張軍告訴人民日報健康客戶端記者，在大眾固有認(rèn)知中，胃癌是一種老年性疾病，但最近一些研究和統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，胃癌有明顯的年輕化趨勢，35歲以下的患者并不少見，背后有多重誘因值得警惕。
張軍介紹，胃癌危險因素包括年齡、飲食習(xí)慣、相關(guān)病史等。45歲以上人群胃癌發(fā)病率相對較高，男性發(fā)病率和病死率高于女性。高鹽飲食、吸煙飲酒、腌制食品攝入過多、水果蔬菜攝入較少，均屬于高危因素。幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎患者也屬于高風(fēng)險人群。胃癌發(fā)生還與遺傳相關(guān)，如果家族中有胃癌患者，后代發(fā)病風(fēng)險高于普通人群，這也是部分無不良生活習(xí)慣的年輕患者得胃癌的重要原因。另外，長期壓抑、易怒、過度焦慮等也可能提高胃癌發(fā)病率。
早期癥狀隱匿，這些信號別忽視
“近年來，我在門診接診了一些無癥狀卻確診胃癌的患者。如一位愛吃燒烤且情緒波動大、壓抑、易怒的青年男性，他就診時沒有任何不適，是通過胃鏡查出胃竇部位早期癌變。由于發(fā)現(xiàn)得及時，經(jīng)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療后恢復(fù)良好。”張軍表示，胃癌早期最大的特點(diǎn)是癥狀不典型，很多患者僅表現(xiàn)為消化不良、腹脹、噯氣、食欲減退等常見消化道癥狀，與普通胃炎、胃潰瘍極為相似，這也是胃癌容易被漏診、誤診的重要原因。
張軍提到，新聞報道中，90后女子出現(xiàn)“容易餓”“后背痛”癥狀，可能也與胃癌有關(guān)聯(lián)。如果胃癌進(jìn)展到中晚期，患者可能出現(xiàn)體重驟降、消化道出血，以及黑便、嘔血、面色蒼白、頭暈乏力、心慌氣短等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
早診早治，定期做胃鏡是關(guān)鍵
張軍介紹，年齡在45歲及以上，且符合以下任一條件者，均屬于胃癌高風(fēng)險人群：1.居住于胃癌高發(fā)地區(qū)；2.一級親屬（父母、子女及兄弟姐妹）有胃癌病史；3.幽門螺桿菌檢測陽性；4.存在吸煙、重度飲酒、高鹽飲食或常食腌制食品等不良習(xí)慣；5.患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等疾病。
“胃鏡是目前胃癌早診的金標(biāo)準(zhǔn)。”張軍表示，高風(fēng)險人群原則上每5年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查；局限于胃竇、胃體有萎縮性胃炎或腸上皮化生患者，每3年檢查1次；萎縮累及胃底或全胃者，每年檢查1次。低級別上皮內(nèi)瘤變每年檢查1次；高級別上皮內(nèi)瘤變每3~6個月檢查1次。此外，也建議30歲以上、有條件的普通人群定期主動做胃鏡檢查。
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