“聽見自己有力的心跳,感覺又活過來了。”9月23日,22歲的鄂州小伙周浩(化名)回到華中科技大學附屬同濟醫(yī)院進行復查。檢查結果顯示,他體內(nèi)的國產(chǎn)全磁懸浮人工心臟轉速穩(wěn)定、流量正常,其肝腎功能已接近正常人水平、凝血功能達標。
手術現(xiàn)場。同濟醫(yī)院供圖
2023年,周浩因反復咳嗽、胸悶氣短呼吸困難前往醫(yī)院就診,被確診為擴張性心肌病。此后,他一直依靠藥物控制癥狀,然而病情依舊逐漸惡化,最終發(fā)展為終末期慢性心力衰竭。
上個月,周浩慢性心衰癥狀急性發(fā)作,頻繁咳嗽、嘔吐被緊急送往同濟醫(yī)院。入院檢查顯示,他的心功能嚴重低下,還并發(fā)了肺部感染、肝腎功能不全以及凝血功能異常等癥狀,隨時可能有生命危險。
“患者心衰重、體重大,還合并中度肺動脈高壓,等待心臟移植已來不及,唯一的生機是盡快植入人工心臟。”同濟醫(yī)院心外科主任魏翔聯(lián)合多學科團隊會診后,評估周浩符合人工心臟植入指征,為他制定了個體化的手術方案。
8月27日,魏翔教授、王星宇副教授團隊為周浩實施了湖北省首例、全國第十三例心臟不停跳非體外循環(huán)微創(chuàng)人工心臟植入術。
與傳統(tǒng)的正中開胸、體外循環(huán)、心臟停跳下的人工心臟植入術不同,該手術僅通過左胸第五肋間6厘米和胸骨上段5厘米的小切口,在跳動的心臟上植入人工心臟,并完成人工血管和升主動脈的吻合,術中通過實時超聲確認人工心臟泵體的準確位置。
術后2小時,周浩的氣管插管被拔除,不到兩周的時間,他便順利轉出了ICU。9月19日,周浩康復出院。此次在同濟醫(yī)院植入的是國產(chǎn)新一代全磁懸浮人工心臟,設計使用壽命15年,支持遠程隨訪,患者術后能夠像常人一樣淋浴、出差甚至慢跑。
“人工心臟緩解了部分終末期心衰病人因心臟供體短缺而得不到及時有效治療的難題,推動終末期心衰從絕癥轉變?yōu)榭砷L期管理的慢性病。”魏翔建議患者一旦被診斷為擴心病,在進行藥物治療的同時,需定期到醫(yī)院隨訪,評估心衰程度,在合適的時機盡早進行外科手術干預。
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