2025年9月29日是第26個“世界心臟日”，今年的主題是“律動不息”。心臟被譽為身體的“發動機”，一旦停擺后果不堪設想。
江蘇省中醫院心血管科主任醫師陳建東在接受記者采訪時指出，冠心病是干擾心臟正常跳動的“隱形殺手”，而心梗正是冠心病最為危險的表現形式之一。“不少人覺得心臟疾病是老年人的‘專利’，但如今我們接診的年輕患者越來越多，其中就有因為多年吸煙突發心梗的“00后”，也有40歲出頭、因常年吸入二手煙導致心梗的女性……”
不胖、血脂正常也心梗？
醫生揪出“元兇”
前段時間，23歲的小夏(化姓)遭遇了一場心梗危機。一天早晨，他突然感到胸悶，全身冒虛汗。家人見狀立即將他送往江蘇省中醫院紫東院區。經檢查，小夏被確診為突發急性心肌梗死。
“從造影檢查結果來看，他心臟血管的前降支開口已經完全閉塞。”心血管科主任醫師陳建東介紹，團隊當即展開緊急手術，在小夏血管堵塞的關鍵部位成功植入支架，及時恢復了心肌供血。
小夏年紀輕輕，并不胖，血脂指標也在正常范圍內，為何會突發心梗？陳建東在深入問診后得知，小夏有多年吸煙史，且煙癮很重。“很多人覺得吸煙只會危害呼吸系統，其實煙草燃燒后會產生數千種化學物質，這些物質會對血管內皮造成嚴重損害。”
“血管的壽命，其實就是人的壽命、器官的壽命。”陳建東解釋，血管內皮一旦受損，會加速動脈粥樣硬化的進程，進而可能引發血管痙攣、狹窄，最終誘發心梗、腦梗等嚴重疾病。
他介紹，心梗的本質是冠狀動脈內的粥樣硬化斑塊發生破裂。斑塊破裂后，血小板會迅速在破裂處聚集形成血栓，瞬間堵塞冠狀動脈，導致心肌的血流供應中斷。“年齡增長必然會引發動脈粥樣硬化，而高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等因素，會進一步加速它的發展與惡化。” 陳建東補充道，男女患心梗的風險存在差異，女性在絕經前，由于雌激素的保護作用，心梗發生率會低于男性。
不過，近日臨床上就遇到了兩位40歲出頭的女性突發心梗病例。“我們通過問診了解到，這兩位患者都在棋牌室工作，長期暴露在二手煙環境中。” 陳建東說，有研究顯示，在煙霧繚繞的房間里待1小時，吸入的有害物質相當于主動吸10支煙。她們常年在這樣的環境中工作，對血管的傷害極大。
心梗有征兆
急救與康復需中西醫結合
陳建東指出，心梗發作并非毫無預兆，多數人在發病前幾天會出現明顯信號，如胸部出現壓迫感、悶脹感或鈍痛感；上半身疼痛，且疼痛可能輻射至肩膀、手臂、背部、頸部；在未進行明顯活動的情況下突然呼吸困難，同時可能伴隨冷汗、頭暈、心慌等自主神經癥狀。
他提醒，若心梗突發，需立即停止所有活動，迅速坐下或躺下休息，同時第一時間撥打120急救電話。若手邊恰好有硝酸甘油或阿司匹林，且明確自身對這類藥物不過敏，可在救護車抵達前按說明書服用。
陳建東告訴記者，對于急性心肌梗死患者，臨床上通常優先采用西醫規范治療方案，必要時會通過支架植入等手術技術，快速恢復冠狀動脈的血液供應。“進入康復階段，一般會使用他汀類藥物輔助治療，同時需嚴格控制糖尿病、高血壓等基礎疾病。若這些方面能控制得當，心梗的復發概率會大幅降低。”
隨著現代醫藥技術的不斷發展，傳統中藥方劑也實現了劑型改良，復方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等改良后的藥物深受廣大患者認可。“我們院內的特色制劑冠心平片，具有補氣益陰養血、活血化瘀行氣、疏經通脈止痛的功效，在患者群體中口碑良好。此外，養心舒脈顆粒、明心通脈顆粒等院內制劑，因療效確切、安全性好，也為眾多患者提供了更多中醫治療選擇。”陳建東補充道。
守護心臟健康
要控“三高”、戒煙酒、常運動
陳建東提醒，若想保護心臟健康，需密切關注血糖、血脂、血壓這三項指標。高血壓會加速動脈粥樣硬化進程，高血脂容易促使血栓形成，而血糖控制不佳則會損害血管與神經，這些情況都會顯著增加心血管疾病的發病風險。
“我們在臨床診療中發現，部分20多歲的年輕人已確診‘三高’，卻不愿接受規范治療，最終導致心臟、大腦、腎臟或眼底血管出現病變，嚴重影響了后續的治療效果。”他建議，公眾應定期進行體檢，尤其要重點關注低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與脂蛋白a(Lp-a)兩項指標：普通人的低密度脂蛋白膽固醇需控制在3.4mmol/L以下，心梗患者則需控制在1.4mmol/L以下；脂蛋白a的正常參考值通常為< 300mg/L。
此外，“戒煙限酒”也十分重要，同時適當開展運動鍛煉同樣不可或缺。（記者 萬惠娟 通訊員 沈慶）
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