·暴露于父母精神障礙的子女死亡率為每萬人年7.93例,而未暴露子女的死亡率僅為每萬人年3.55例。
·父母患有“絕望病”,其子女(8-15歲)發生自殺或自傷事件的風險顯著增加67%。如果父母雙方都患病,風險幾乎翻倍。
父母的精神健康狀況不僅影響他們自己,也深刻地投射在孩子的成長軌跡上。長期以來,人們普遍認為這會影響孩子的發育和心理健康,但其對孩子長期生存的深遠影響卻鮮為人知。近期發表在頂級醫學期刊上的兩項大規模研究揭示了一個沉重的現實:父母的精神問題,可能與子女過早死亡和自殺風險的顯著增加存在密切關聯。
第一項研究于9月24日發表在精神病學權威期刊《美國醫學會雜志·精神病學》(JAMA Psychiatry)上,由瑞典卡羅林斯卡醫學院的團隊領導。研究人員對瑞典全國超過350萬人的數據進行了長達數十年的跟蹤調查,旨在探究父母的精神障礙與子女截至中年時期的死亡風險之間的聯系。
父母精神障礙包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、物質濫用障礙等多種類型,以往研究更多關注其對嬰兒死亡率和兒童發育的影響。而這項研究首次系統地將父母精神障礙與子女長期死亡風險聯系起來。
這項研究的規模和隨訪時間都極為驚人。研究對象涵蓋了從1973年到2014年間在瑞典出生的近355萬名個體及其父母,并一直追蹤到2023年底,此時研究對象的年齡最大已達51歲。
數據顯示,與父母健康者相比,有一方或雙方父母曾被診斷出患有精神障礙的子女,其死亡率明顯更高。數據顯示,暴露于父母精神障礙的子女死亡率為每萬人年7.93例,而未暴露子女的死亡率僅為每萬人年3.55例。
在調整了多項影響因素后,研究人員發現,父母患有精神障礙的子女,其全因死亡風險高出113%;死于自然原因(如疾病)的風險高出88%;死于非自然原因(如意外、自殺)的風險更是高出145%。
不同類型的父母精神障礙都與子女死亡風險增加相關,風險比從進食障礙的1.58到智力障礙的2.22不等。“如果父母雙方都被診斷為精神障礙,子女的死亡風險更高,”研究者們在論文中寫道,“當父母雙方都患有精神障礙時,子女的全因死亡風險增加至3.35倍,非自然死亡風險高達4.24倍。”
值得注意的是,這種關聯在非自然死亡(如自殺、意外傷害等)中表現得更為明顯。研究還發現,無論父母在孩子多大年齡時被診斷,也無論是父親還是母親患病,這種關聯都持續存在。
無獨有偶,另一項于9月12日發表于《美國醫學會雜志·網絡開放》(JAMA Network Open)的研究,將目光更具體地聚焦于父母的“絕望病”(Diseases of Despair,特指藥物濫用、酒精相關疾病和自殺行為)與青少年子女自殺事件的關聯上。
該研究由美國匹茲堡大學的研究團隊主導,分析了一個包含超過56萬個至少一位家長患精神疾病的美國家庭的保險索賠數據庫。結果發現,父母患有“絕望病”,其子女(8-15歲)發生自殺或自傷事件的風險顯著增加67%。如果父母雙方都患病,風險幾乎翻倍。
結合不同人群的分析,研究人員發現這種關聯在特定群體中表現得更為嚴峻。在8至11歲的低齡女孩中,這種風險增加了兩倍多(風險比為3.12)。而母親的“絕望病”相比于父親,對子女的負面影響更大。
“我們的研究結果表明,美國成年人中‘絕望病’的流行,可能與近二十年來青少年自殺行為的增加存在關聯,”該論文的作者在文中寫道。“改善對這些父母的治療,并對其子女進行系統性的篩查和干預,可能有助于降低青少年自殺率。”
盡管這些研究揭示了強烈的關聯,但這并不意味著父母的精神問題直接“導致”了子女的悲劇。研究者們強調,這屬于關聯性發現,而非因果關系證明。其背后的機制可能非常復雜,可能涉及遺傳易感性、不穩定的家庭環境、忽視、虐待、社會經濟壓力以及子女自身出現精神問題的風險增加等多種因素的交織。
作者們也指出了研究的局限性。例如,美國的研究數據來自商業保險數據庫,無法完全代表所有人群;研究所依賴的診斷代碼也可能存在偏差。此外,還有許多潛在的混雜因素(如家庭暴力、貧困等)難以被完全排除。
盡管如此,這兩項研究的結論共同指向了一個明確的警示:父母的精神健康是一個不容忽視的家庭及社會問題,其影響遠比我們想象的更為深遠和致命。這些發現強調了為存在精神障礙的父母及其家庭提供全面支持的緊迫性。
參考文獻:
Wang H, László KD. Parental Mental Disorders and Offspring Mortality up to Middle Age. JAMA Psychiatry. 2025;doi:10.1001/jamapsychiatry.2025.2572
Brent DA, Hur K, Gibbons JB, et al. Parental Diseases of Despair and Suicidal Events in Their Children. JAMA Network Open. 2025;8(9):e2531442.
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