全球精神心理疾病患者人數已突破10億。面對這一嚴峻形勢,我國在精神衛生人才的數量與質量上仍顯不足。因此,破解人才困局,已成為實現“人人享有心理健康服務”這一目標的關鍵。
首先,人才培養體系尚不完善。精神醫學在醫學教育中比重偏低,專業吸引力不足,招生規模有限。現有培養模式與臨床實踐存在脫節,畢業生臨床能力有待提高。
其次,人才地域分布不均。優質醫療資源和人才高度集中于大城市,基層及偏遠地區面臨“招不到、留不住”的困境。
最后,職業發展環境有待優化。精神科醫師工作壓力大、職業風險高,但薪酬水平與社會認同度相對較低,導致人才流失現象突出。此外,繼續教育體系不健全,在職人員專業提升渠道有限。
為從根本上彌補人才缺口,筆者認為,必須從源頭發力,系統性革新院校培養模式。
第一,構建“醫教協同”人才培養新機制。通過學校、政府與醫療機構的深度協作,形成“醫教協同、校地共建”合作模式,整合多方資源,搭建教學、科研、臨床一體化平臺,系統培養高素質精神醫學人才,提升區域精神衛生服務能力。
第二,推動科研與臨床融合,強化學科交叉。多所醫學院校已優化精神醫學課程體系,加大臨床實踐教學比重,強化醫學生精神科臨床能力訓練。在新醫科建設背景下,精神醫學研究生培養需全面升級,打破學科壁壘,強化跨學科融合與創新能力,培養復合型人才。
第三,創新協同育人機制,共建“醫教企”聯合平臺。積極拓展教育邊界,與醫院、專科機構及科技企業深度合作,共建實踐基地、開發課程與科研項目,提前培養學生解決復雜問題的能力與團隊協作精神,實現從理論到崗位的順暢過渡。
在革新院校培養模式的同時,筆者還認為,需在畢業后教育與繼續教育階段進行鞏固與延伸,構建一個貫穿職業發展始終的終身學習體系。
其一,穩步擴大精神醫學教育規模。各醫學院校也全面加強臨床醫學專業學生的精神衛生知識與能力培養,確保每位醫學生掌握基本的精神衛生常識與識別技能。
其二,強化畢業后教育質量。住院醫師規范化培訓是醫學生成長為合格精神科醫師的關鍵環節,應重點強化臨床診療能力訓練。轉崗培訓可快速擴充隊伍,國家持續加大支持力度并向中西部地區傾斜,鼓勵其他臨床專業醫師通過系統培訓轉型加入精神科隊伍。
其三,推動新技術融入教育體系。利用信息化平臺開展遠程教學,建立虛擬教研室,整合優質師資與教學資源,實現教學同質化,解決資源分布不均問題。通過VR和多模態大模型構建仿真診療環境,幫助學生安全、高效地開展溝通技巧、情緒疏導與危機干預等實操訓練。
當前,精神衛生人才培養需著力扭轉“重數量、輕質量”的局面,通過院校培養模式創新與繼續教育體系優化的雙軌并進,最終實現人才供給與社會需求的結構性匹配。
(作者單位:鄭州大學第一附屬醫院)
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