秋冬之交，柚子汁水甘甜，是不少人最愛的水果。它不僅水分足、熱量低、維生素C含量高，還能幫助潤燥、提神。但對于慢性腎臟病患者而言，這份“秋日甜蜜”需要警惕。
柚子中“潛伏”的兩大隱患不容忽視。
一是柚子含鉀量中等偏上，若一次食用過多，比如吃半個甚至一個，很容易造成鉀攝入超標，這對腎功能減退的人群并不友好。因此，腎功能不全者若血鉀水平偏高，避免食用柚子。
二是柚子可能與部分藥物“相克”，其含有的特殊成分呋喃香豆素，會抑制肝臟中負責代謝藥物的CYP3A4酶，導致這類藥物在體內濃度升高，不僅可能增強藥效，還可能引發中毒風險。常見受影響的藥物包括氨氯地平、硝苯地平等降壓藥，辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀類降脂藥，以及環孢素、他克莫司（腎移植患者常用）等免疫抑制劑。有研究表明，同時服用他克莫司與柚子汁，會使血藥濃度升高2倍以上，嚴重時可能導致腎功能惡化。所以，服用上述免疫抑制劑、降脂藥或降壓藥的病人，均應避免食用柚子及飲用柚子汁。想吃水果又怕鉀高的患者，可以把水果切塊后用清水浸泡10-20分鐘再吃，能減少部分鉀含量。
（作者系廣州中醫藥大學第一附屬醫院腎病二科主治醫師）
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