據(jù)阿根廷布宜諾斯艾利斯經(jīng)濟(jì)新聞網(wǎng)3月9日?qǐng)?bào)道,男性也可能患乳腺癌,尤其是60至70歲的男性。盡管這僅占每年發(fā)生的所有乳腺癌病例的不到1%,但其發(fā)病率有所增加。
由出生在哥倫比亞的病理學(xué)家和科學(xué)家胡安·米格爾·莫斯克拉領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì),其中包括馬吉德·阿薩德和美國(guó)康奈爾大學(xué)韋爾醫(yī)學(xué)院的其他同事,首次實(shí)現(xiàn)了對(duì)男性乳腺癌全基因組的測(cè)序分析。
莫斯克拉博士在接受本網(wǎng)站采訪時(shí)表示,這項(xiàng)研究的結(jié)果是一項(xiàng)進(jìn)步,在未來(lái)“可能有助于進(jìn)行更精確的診斷,并開(kāi)發(fā)個(gè)性化治療”。
該研究發(fā)表在《現(xiàn)代病理學(xué)》雜志上。
在此之前,大部分研究都集中在患有乳腺癌的女性身上。但據(jù)了解,在過(guò)去40年里,這種腫瘤在男性中的發(fā)病率增長(zhǎng)速度比在女性中快得多。
此外,大多數(shù)男性并沒(méi)有意識(shí)到自己的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況導(dǎo)致他們往往在更晚期才被診斷出來(lái),這意味著治療效果更差。
莫斯克拉博士和他的同事們對(duì)10名患者的腫瘤DNA和種系DNA做了全景分析。他們發(fā)現(xiàn)了可能影響診斷和治療的基因突變和分子譜。
研究人員在幾種已知會(huì)促進(jìn)癌癥發(fā)展的基因中發(fā)現(xiàn)了突變。他們還確定了影響另外五種與乳腺癌相關(guān)的基因的結(jié)構(gòu)變異(基因組中DNA斷裂和重新排列的地方)。
這項(xiàng)研究中有兩名參與者的BRCA2基因存在變異,這會(huì)影響DNA的修復(fù),這是引發(fā)乳腺癌的常見(jiàn)原因。
在一個(gè)由18個(gè)額外腫瘤樣本組成的擴(kuò)展研究小組中,研究人員發(fā)現(xiàn),約21%的腫瘤具有10至20個(gè)過(guò)量的FGFR1基因拷貝,該基因與一些患有乳腺癌的女性的耐藥腫瘤有關(guān),而且已經(jīng)是靶向治療的一個(gè)目標(biāo)。
莫斯克拉博士在與本網(wǎng)站的對(duì)話中表示:“一個(gè)有希望的方面是,針對(duì)這10名男性中的8人身上發(fā)現(xiàn)的基因變異,已經(jīng)有抗癌療法。這意味著男性乳腺腫瘤的新治療途徑正在開(kāi)辟。”
例如,免疫治療藥物和PARP抑制劑可能對(duì)存在BRCA2基因變異和大量腫瘤突變的男性有效。
研究認(rèn)為,引發(fā)癌癥的NTRK1基因重排,可能會(huì)對(duì)被稱(chēng)為“激酶抑制劑”的藥物產(chǎn)生反應(yīng)。此外,研究中發(fā)現(xiàn)的基因突變可能會(huì)促成新的靶向療法的發(fā)現(xiàn)。
美國(guó)哈佛大學(xué)附屬的戴納-法伯癌癥研究所乳腺腫瘤學(xué)中心研究員、阿根廷科學(xué)家何塞·巴勃羅·萊昂內(nèi)在接受本網(wǎng)站采訪時(shí)表示,男性乳腺癌基因組解碼研究“非常重要”。
深入研究男性乳腺癌“將使我們能夠了解預(yù)防和治療癌癥的最佳方法。事實(shí)上,男性乳腺癌歷來(lái)是根據(jù)對(duì)女性乳腺癌的已知療法來(lái)治療的,但這可能不是最合適的”。
研究男性乳腺癌的萊昂內(nèi)博士雖然沒(méi)有參與這項(xiàng)發(fā)表在《現(xiàn)代病理學(xué)》上的研究,但他指出,研究結(jié)果很引人關(guān)注,“因?yàn)檠芯咳藛T分析了男性乳腺癌的基因組,以觀察它的組成如何以及它與女性乳腺癌的差異有哪些”。
基因組被解碼后,萊昂內(nèi)博士表示,現(xiàn)在“需要進(jìn)行更大樣本量的相關(guān)研究,以驗(yàn)證結(jié)果并繼續(xù)沿著這條發(fā)現(xiàn)之路前進(jìn)”。
大約95%患有乳腺腫瘤的男性所患的類(lèi)型為“激素受體陽(yáng)性癌癥”。
萊昂內(nèi)博士與來(lái)自阿根廷研究機(jī)構(gòu)、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院以及耶魯大學(xué)癌癥中心的同事們最近在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)卷》月刊上發(fā)表了另一項(xiàng)研究,各團(tuán)隊(duì)在其中評(píng)估了乳腺腫瘤在20年中的特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)。
他們對(duì)近3000名患有激素受體陽(yáng)性乳腺癌1期、2期和3期的男性進(jìn)行了一項(xiàng)觀察性研究,評(píng)估了初次診斷20年后乳腺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
他表示:“我們發(fā)現(xiàn),男性在初次診斷后20年內(nèi)死于乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)很高,并且依傳統(tǒng)的臨床和病理因素的不同而變化,例如檢測(cè)時(shí)的年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)和腫瘤分級(jí)。”
盡管研究中描述的20年死亡風(fēng)險(xiǎn)與在女性乳腺癌中觀察到的相似,但研究表明,這種風(fēng)險(xiǎn)在男性和女性當(dāng)中的分布是不同的。
萊昂內(nèi)強(qiáng)調(diào):“男性和女性死亡風(fēng)險(xiǎn)的第一個(gè)高峰都出現(xiàn)在初次診斷后5年左右。然而,我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn),患有乳腺癌的男性在初次診斷后11至12年左右會(huì)出現(xiàn)第二個(gè)死亡風(fēng)險(xiǎn)高峰,而女性不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)高峰。”(編譯/蘇佳維)
據(jù)阿根廷布宜諾斯艾利斯經(jīng)濟(jì)新聞網(wǎng)3月9日?qǐng)?bào)道,男性也可能患乳腺癌,尤其是60至70歲的男性。盡管這僅占每年發(fā)生的所有乳腺癌病例的不到1%,但其發(fā)病率有所增加。
由出生在哥倫比亞的病理學(xué)家和科學(xué)家胡安·米格爾·莫斯克拉領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì),其中包括馬吉德·阿薩德和美國(guó)康奈爾大學(xué)韋爾醫(yī)學(xué)院的其他同事,首次實(shí)現(xiàn)了對(duì)男性乳腺癌全基因組的測(cè)序分析。
莫斯克拉博士在接受本網(wǎng)站采訪時(shí)表示,這項(xiàng)研究的結(jié)果是一項(xiàng)進(jìn)步,在未來(lái)“可能有助于進(jìn)行更精確的診斷,并開(kāi)發(fā)個(gè)性化治療”。
該研究發(fā)表在《現(xiàn)代病理學(xué)》雜志上。
在此之前,大部分研究都集中在患有乳腺癌的女性身上。但據(jù)了解,在過(guò)去40年里,這種腫瘤在男性中的發(fā)病率增長(zhǎng)速度比在女性中快得多。
此外,大多數(shù)男性并沒(méi)有意識(shí)到自己的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況導(dǎo)致他們往往在更晚期才被診斷出來(lái),這意味著治療效果更差。
莫斯克拉博士和他的同事們對(duì)10名患者的腫瘤DNA和種系DNA做了全景分析。他們發(fā)現(xiàn)了可能影響診斷和治療的基因突變和分子譜。
研究人員在幾種已知會(huì)促進(jìn)癌癥發(fā)展的基因中發(fā)現(xiàn)了突變。他們還確定了影響另外五種與乳腺癌相關(guān)的基因的結(jié)構(gòu)變異(基因組中DNA斷裂和重新排列的地方)。
這項(xiàng)研究中有兩名參與者的BRCA2基因存在變異,這會(huì)影響DNA的修復(fù),這是引發(fā)乳腺癌的常見(jiàn)原因。
在一個(gè)由18個(gè)額外腫瘤樣本組成的擴(kuò)展研究小組中,研究人員發(fā)現(xiàn),約21%的腫瘤具有10至20個(gè)過(guò)量的FGFR1基因拷貝,該基因與一些患有乳腺癌的女性的耐藥腫瘤有關(guān),而且已經(jīng)是靶向治療的一個(gè)目標(biāo)。
莫斯克拉博士在與本網(wǎng)站的對(duì)話中表示:“一個(gè)有希望的方面是,針對(duì)這10名男性中的8人身上發(fā)現(xiàn)的基因變異,已經(jīng)有抗癌療法。這意味著男性乳腺腫瘤的新治療途徑正在開(kāi)辟。”
例如,免疫治療藥物和PARP抑制劑可能對(duì)存在BRCA2基因變異和大量腫瘤突變的男性有效。
研究認(rèn)為,引發(fā)癌癥的NTRK1基因重排,可能會(huì)對(duì)被稱(chēng)為“激酶抑制劑”的藥物產(chǎn)生反應(yīng)。此外,研究中發(fā)現(xiàn)的基因突變可能會(huì)促成新的靶向療法的發(fā)現(xiàn)。
美國(guó)哈佛大學(xué)附屬的戴納-法伯癌癥研究所乳腺腫瘤學(xué)中心研究員、阿根廷科學(xué)家何塞·巴勃羅·萊昂內(nèi)在接受本網(wǎng)站采訪時(shí)表示,男性乳腺癌基因組解碼研究“非常重要”。
深入研究男性乳腺癌“將使我們能夠了解預(yù)防和治療癌癥的最佳方法。事實(shí)上,男性乳腺癌歷來(lái)是根據(jù)對(duì)女性乳腺癌的已知療法來(lái)治療的,但這可能不是最合適的”。
研究男性乳腺癌的萊昂內(nèi)博士雖然沒(méi)有參與這項(xiàng)發(fā)表在《現(xiàn)代病理學(xué)》上的研究,但他指出,研究結(jié)果很引人關(guān)注,“因?yàn)檠芯咳藛T分析了男性乳腺癌的基因組,以觀察它的組成如何以及它與女性乳腺癌的差異有哪些”。
基因組被解碼后,萊昂內(nèi)博士表示,現(xiàn)在“需要進(jìn)行更大樣本量的相關(guān)研究,以驗(yàn)證結(jié)果并繼續(xù)沿著這條發(fā)現(xiàn)之路前進(jìn)”。
大約95%患有乳腺腫瘤的男性所患的類(lèi)型為“激素受體陽(yáng)性癌癥”。
萊昂內(nèi)博士與來(lái)自阿根廷研究機(jī)構(gòu)、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院以及耶魯大學(xué)癌癥中心的同事們最近在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)卷》月刊上發(fā)表了另一項(xiàng)研究,各團(tuán)隊(duì)在其中評(píng)估了乳腺腫瘤在20年中的特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)。
他們對(duì)近3000名患有激素受體陽(yáng)性乳腺癌1期、2期和3期的男性進(jìn)行了一項(xiàng)觀察性研究,評(píng)估了初次診斷20年后乳腺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
他表示:“我們發(fā)現(xiàn),男性在初次診斷后20年內(nèi)死于乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)很高,并且依傳統(tǒng)的臨床和病理因素的不同而變化,例如檢測(cè)時(shí)的年齡、腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)和腫瘤分級(jí)。”
盡管研究中描述的20年死亡風(fēng)險(xiǎn)與在女性乳腺癌中觀察到的相似,但研究表明,這種風(fēng)險(xiǎn)在男性和女性當(dāng)中的分布是不同的。
萊昂內(nèi)強(qiáng)調(diào):“男性和女性死亡風(fēng)險(xiǎn)的第一個(gè)高峰都出現(xiàn)在初次診斷后5年左右。然而,我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn),患有乳腺癌的男性在初次診斷后11至12年左右會(huì)出現(xiàn)第二個(gè)死亡風(fēng)險(xiǎn)高峰,而女性不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)高峰。”(編譯/蘇佳維)
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