“醫(yī)生，快幫幫我！東西卡在肛門里出不來，肚子還越來越痛！”近日，40歲的王先生捂著下腹部，神色痛苦地沖進長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）肛腸科診室。
王先生入院前6小時，自行將異物塞入肛門，很快便發(fā)現(xiàn)異物無法排出，還伴隨下腹部疼痛。起初，他還抱有僥幸心理，多次嘗試通過排便將異物排出，可幾番嘗試后，異物不僅沒出來，反而出現(xiàn)了便血癥狀，下腹疼痛也愈發(fā)劇烈，這才趕忙就醫(yī)。
副主任醫(yī)師李心茹檢查確定該異物為約30厘米長的圓柱狀金屬物。考慮到金屬物質(zhì)堅硬，若不及時取出，極有可能扎破腸道引發(fā)穿孔，治療團隊當即為王先生制定緊急手術(shù)方案。在快速完善各項術(shù)前準備、麻醉成功后，手術(shù)當日順利開展。最終，醫(yī)生成功將金屬異物取出，術(shù)后王先生恢復良好。
直腸內(nèi)異物，簡單來說，就是非糞便類物體無法排出體外、存留于直腸內(nèi)的一種疾病。這些“不速之客”有的是通過嘴巴進入腸道的，比如吃魚時不小心吞下的魚刺、吃棗時咽下的棗核等；有的則是從肛門“誤入歧途”的。
這些異物的危害不容小覷：部分異物可能會在腸道內(nèi)“潛伏”，悄無聲息地引發(fā)肛周膿腫等疾病；但大多數(shù)時候，會直接導致疼痛、出血或排便困難等問題。因此，一旦發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有異物，需盡早取出，最大程度減少其對腸道的損害。據(jù)了解近一年內(nèi)，該院肛腸科已從患者體內(nèi)取出多種直腸異物，包括套有塑料外殼的木棍、完整的蘋果、棗核等。
異物取不出來怎么辦？
1.先做檢查：醫(yī)生通過指診、X線、CT明確異物種類與位置，為后續(xù)方案打基礎(chǔ)。
2.保守排出：異物小且圓（如玻璃球、紐扣）時，可多吃纖維素食物或服用食用油、液體石蠟，促腸道蠕動助其隨糞便排出；期間需觀察，若異物未排出或出現(xiàn)腹痛（可能是腸梗阻），立即告知醫(yī)生。
3.腰麻取出：保守方法無效時，麻醉醫(yī)師介入實施腰麻，待患者肌肉與消化道出口松弛，肛腸科醫(yī)師用異物鉗取出異物，多數(shù)可成功。
4.若遇腰麻下仍無法取出時，需行剖腹探查；治療中優(yōu)先嘗試擠壓腸道從肛門取出，若該方法無效，則切開腸道取出。
李心茹提醒：“意外導致的直腸異物，健康風險不容忽視。”為預防此類問題，她給出四點建議：進食細嚼慢咽，避免吞異物；便秘者多喝水、多運動，多吃通便食物，減少間接風險；不參與危險游戲，勿將異物塞肛門；心理或精神問題人群，家屬需多陪伴關(guān)注，及時干預風險行為。她強調(diào)，若肛內(nèi)異物難取出，務必第一時間就醫(yī)，勿自行處理，以免造成腸道損傷、感染，延誤病情。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員李心茹 鐘培 胡宇倩
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