“天一涼，老胃病就犯了。”最近早晚溫差加大，不少人開始被胃痛、反酸、胃脹等不適困擾。為何降溫會誘發(fā)胃部不適？如何區(qū)分受涼胃痛與胃潰瘍？天氣轉(zhuǎn)涼，怎樣科學養(yǎng)胃，遠離胃病復發(fā)？下面，讓我們一起來看中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師李景南的專業(yè)解答。
問：降溫為何成老胃病“導火索”？
李景南：很多人疑惑，明明夏天胃還好好的，一到秋冬季節(jié)，胃部不適就頻繁找上門。其實，胃腸道堪稱人體的“第二大腦”，其功能不僅受飲食影響，對溫度變化也極為敏感。一方面，溫度驟降會引發(fā)胃部痙攣。就像夏天吃雪糕會讓胃腸功能弱的人胃痛一樣，氣溫下降后若早晚不注意保暖，或睡覺時仍蓋著夏天的薄被，導致腹部受涼，胃部平滑肌會因寒冷刺激收縮，引發(fā)痙攣性疼痛。這種疼痛多是一過性的，但反復受涼會加重胃部負擔，讓不適癥狀頻繁出現(xiàn)。
另一方面，低溫會使胃黏膜防護功能下降。當腹部受涼時，胃腸道血供會相對減少，胃黏膜的修復能力隨之下降，對胃酸的耐受度也會降低。此時即使沒有明顯的痙攣，人們也容易出現(xiàn)反酸、惡心等癥狀。因此，老胃病患者要格外注意胃部保暖，不僅要及時添衣，還要避免吃生冷食物，減少對胃黏膜的刺激。
問：“傷春悲秋”為何也會牽連胃？
李景南：“傷春悲秋”是秋冬季節(jié)常見的情緒狀態(tài)，胃是情緒的“晴雨表”，情緒波動往往會讓胃部跟著難受。這正是胃腸道“第二大腦”特性的體現(xiàn)——胃腸道的蠕動和消化功能，受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控。
當人處于焦慮、煩躁、壓力大的狀態(tài)時，身體會分泌多種神經(jīng)遞質(zhì)和活性物質(zhì)，這些物質(zhì)會干擾胃腸道的正常蠕動，甚至引發(fā)胃部痙攣。很多人都有過類似經(jīng)歷：明明沒有胃病，大怒后卻突然胃痛，做胃鏡檢查也未發(fā)現(xiàn)潰瘍或炎癥，這就是情緒影響胃腸功能的典型表現(xiàn)。
此外，不良情緒還會削弱消化功能。心情好時，即使多吃一點也能順利消化，但壓力大、情緒低落時，若仍攝入高蛋白、難消化的食物，很容易出現(xiàn)胃脹、噯氣等不適。因此，秋冬季節(jié)護胃，除了關(guān)注飲食和保暖，保持良好心態(tài)也至關(guān)重要。
問：如何區(qū)分受涼胃痛與老胃病復發(fā)？
李景南：降溫后偶爾出現(xiàn)胃痛，很多人分不清是單純受涼，還是胃潰瘍、慢性胃炎等老毛病復發(fā)。這里分享幾個簡單的區(qū)分方法，可以幫大家快速判斷。
從誘因與持續(xù)時間來看，受涼或情緒引發(fā)的胃痛，通常能找到明確原因，如夜間未蓋好被子、近期壓力大，且癥狀多為一過性，喝杯溫水、做好保暖或情緒緩解后，1~2天癥狀就會消失。胃潰瘍、慢性胃炎等疾病引發(fā)的胃痛，往往沒有明顯誘因，且癥狀會持續(xù)存在，不會因簡單的保暖或飲食調(diào)整而緩解，可能需要數(shù)天甚至更久才能改善。
從疼痛與飲食的關(guān)聯(lián)來看，不同胃病的疼痛規(guī)律也不同。胃潰瘍的典型表現(xiàn)是“餐后痛”，吃完飯后半小時到1小時內(nèi)胃痛明顯，這是因為食物刺激胃酸分泌，加重了胃黏膜破損處的刺激；十二指腸潰瘍則是“空腹痛”，快到飯點時胃痛發(fā)作，吃點餅干、面包等食物后疼痛會緩解；而受涼引發(fā)的胃痛，與飲食的關(guān)聯(lián)度不高，空腹或餐后都可能出現(xiàn)。
此外，若胃痛伴隨大便發(fā)黑（排除食用動物血、鐵劑等因素），可能是消化道出血的信號，需及時就醫(yī)。
問：日常養(yǎng)胃、護胃該怎樣做？
01
保暖內(nèi)外兼顧，重點護好腹部
外部保暖：早晚出門時穿件薄外套，避免腹部暴露在冷空氣中；睡覺時更換稍厚的被子，尤其注意腹部不要漏風，必要時可使用腹圍。
內(nèi)部保暖：減少生冷食物攝入，如冰飲、涼拌菜、剛從冰箱拿出來的水果等；吃剩的食物加熱后再吃，避免冷食直接刺激胃黏膜。
02
規(guī)律清淡飲食，把握適度原則
規(guī)律進食：三餐定時定量，避免饑一頓飽一頓，尤其不要因天冷睡懶覺而不吃早餐。空腹時間過長會導致胃酸過多，損傷胃黏膜。
此外，少吃辛辣、油膩、過燙的食物，如火鍋、燒烤、油炸食品等，可適當吃些溫熱、易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋、山藥等，幫助養(yǎng)胃。
很多人有疑問，養(yǎng)胃是不是完全不能吃辣，喝咖啡、茶等。其實養(yǎng)胃并非要完全避開這類食物和飲品，關(guān)鍵是適度。習慣吃辣的人可適當降低辣度，喝咖啡、茶時選擇淡飲，避免空腹飲用，這些方法均可減少對胃的刺激。
03
運動選對時間，避免劇烈運動
天氣轉(zhuǎn)涼后適當運動，能促進胃腸道蠕動，改善消化功能，但需注意時間和強度，避免飯前、飯后劇烈運動。飯前劇烈運動可能導致胃腸道血供減少，影響消化；飯后立即運動（如跑步、跳繩）易引發(fā)胃脹、胃痛，建議飯后1小時再運動。
建議大家選擇溫和運動，如散步、慢跑、太極拳等，每次運動20~30分鐘即可，既能活動身體，又不會給胃部帶來負擔。
04
調(diào)節(jié)情緒，減少焦慮
秋冬季節(jié)光照減少，容易讓人情緒低落，想要調(diào)節(jié)這種低落情緒，也有一些簡單好做的辦法。比如多曬太陽，每天上午或下午，花15~20分鐘站在窗邊、陽臺，或去小區(qū)里散散步。陽光能幫助身體分泌更多血清素，有助緩解情緒低落。
另外，大家也可以試著給自己找些喜歡的小事做，培養(yǎng)興趣愛好。如讀書、聽音樂、養(yǎng)花等，轉(zhuǎn)移注意力，緩解工作和生活壓力。若情緒持續(xù)低落，可與家人、朋友溝通，必要時尋求心理疏導。
05
遵醫(yī)囑用藥
胃部不舒服時，用藥得先搞清楚情況。若明確是受涼或輕微炎癥，可短期使用黏膜保護劑（如鋁碳酸鎂、硫糖鋁）；若反酸明顯，可在醫(yī)生指導下使用抑酸劑（如奧美拉唑），但需注意抑酸劑多需飯前服用，黏膜保護劑適合兩餐之間服用。
大家要注意，不應(yīng)盲目用藥。有的人認為自己“久病成醫(yī)”自行長期服藥，或輕信他人推薦的“特效藥”，這種做法不可取。每個人的胃病類型不同，用藥方案也不同，盲目用藥可能掩蓋真實病情，延誤治療時機。
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