如何判斷是石女？
先天性無(wú)陰道的多因青春發(fā)育后的無(wú)月經(jīng)來(lái)潮而被發(fā)現(xiàn)就診。許多患者在青春發(fā)育期乳房發(fā)育良好，女性第二性征明顯。沒(méi)有月經(jīng)的原因是，大多數(shù)患者沒(méi)有子宮，或者只有起始子宮(起始子宮是沒(méi)有功能的子宮)，如果子宮發(fā)育不全，有子宮內(nèi)膜，患者可以因經(jīng)血淤積而周期性腹痛。這種患者經(jīng)常在青春期后閉經(jīng)或婚后性交困難時(shí)發(fā)現(xiàn)，不治療會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。
想要判斷是不是石女可以去醫(yī)院做婦科檢查。如果女生從未有過(guò)月經(jīng)來(lái)潮，并且年紀(jì)也在16周歲以上，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院做婦科內(nèi)檢。通過(guò)婦科內(nèi)檢觀察發(fā)現(xiàn)，女性并不存在處女膜孔或者陰道處于完全閉鎖的狀態(tài)中就可以確診為石女。
五種陰道成形術(shù)成就石女幸福
無(wú)子宮或只有始基子宮的先天性無(wú)陰道患者不可能生育，但可以通過(guò)醫(yī)學(xué)手段重建陰道，達(dá)到性生活的目的。那個(gè)最好的手術(shù)時(shí)機(jī)是已經(jīng)有男朋友了，準(zhǔn)備結(jié)婚的時(shí)候做手術(shù)。
先天性無(wú)陰道除非手術(shù)頂壓法成形陰道外，主要治療方法仍為手術(shù)治療，即人工陰道成形術(shù)。該手術(shù)方法在膀胱與直腸之間分離約8-10cm長(zhǎng)的腔道，用各種組織復(fù)蓋腔道四壁，用紗布填充，使組織緊貼四壁生長(zhǎng)。約7-10天后，覆蓋的組織生長(zhǎng)良好，可更換硬模型，保證陰道不塌陷，防止組織攣縮。目前陰道成形術(shù)的術(shù)式多達(dá)20余種，因人工造穴所用的鋪墊物不同而有不同的命名，常用的有：羊膜法陰道成形術(shù)、腹膜法陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)、皮瓣陰道成形術(shù)以及生物補(bǔ)片法人工陰道成形術(shù)等。各種方法應(yīng)用于臨床時(shí)間不同，其優(yōu)缺點(diǎn)也不同。
現(xiàn)將主要的手術(shù)治療方法及其利弊介紹如下：
一、生物補(bǔ)片法人工陰道成形術(shù)：
目前國(guó)內(nèi)外均有應(yīng)用的醫(yī)用組織補(bǔ)片覆蓋人造陰道的四壁而達(dá)到重建陰道的目的。利用組織工程學(xué)技術(shù)，脫細(xì)胞處理異體組織后，得到的天然細(xì)胞外基質(zhì)是真皮替代品。這種新材料的最顯著特征是無(wú)毒、組織相容性好，不會(huì)引起機(jī)體免疫排斥反應(yīng)。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，該手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，為靜脈麻醉30分鐘手術(shù)，并發(fā)癥和出血少，術(shù)后4周至12周，患者陰道大部分粘膜化。與其他方法形成人工陰道相比，其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)和麻醉時(shí)間短，術(shù)后粘膜化時(shí)間短，帶模具的時(shí)間也相應(yīng)縮短，陰道粘膜厚，光滑紅潤(rùn)，彈性好，傷痕形成和攣縮不明顯，大大提高了患者的日常生活質(zhì)量。但缺點(diǎn)是費(fèi)用高，重建的陰道頂端容易長(zhǎng)肉芽組織。
二、腹膜法陰道成形術(shù):
隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)越來(lái)越完善，腹腔鏡通過(guò)完成的骨盆壁腹膜分離后，從陰道分離的腔內(nèi)腹膜法陰道成形術(shù)也廣泛發(fā)展。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，我院腹腔鏡下腹膜法陰道成形術(shù)的手術(shù)時(shí)間約為40分鐘，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)的理念，術(shù)后陰道深度和性生活滿意度明顯高于傳統(tǒng)羊膜法，優(yōu)點(diǎn)是再生陰道頂端光滑，肉芽組織難以生長(zhǎng)。
三、羊膜法陰道成形術(shù):
該手術(shù)采用新鮮羊膜作為臨時(shí)生物涂料，復(fù)蓋羊膜生長(zhǎng)率高，可預(yù)防創(chuàng)面感染和纖維支架。術(shù)后陰道前庭粘膜上皮可順著支架向腔內(nèi)生長(zhǎng)，一般3-6個(gè)月后，最終形成的陰道與自然陰道相似。這種手術(shù)方法操作最為簡(jiǎn)單安全，但應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)，否則易因感染導(dǎo)致失敗。羊膜法造穴，其人工陰道分離一般不得超過(guò)8cm。否則，由于頂端粘膜的生長(zhǎng)缺陷而繼發(fā)感染。羊膜法陰道塑形術(shù)的優(yōu)點(diǎn)費(fèi)用低，手術(shù)和麻醉時(shí)間短，但術(shù)后分泌物多。
四、乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù):
該手術(shù)需要開(kāi)腹游離維持血運(yùn)的乙狀結(jié)腸，移植到成形陰道腔內(nèi)。該手術(shù)直接采用腸道代替陰道，無(wú)需陰道粘膜上皮爬行生長(zhǎng)，術(shù)后陰道不攣縮，可保持寬度，無(wú)陰道模型。但手術(shù)方法復(fù)雜，對(duì)患者傷害大，最近腸液分泌多，陰道有異味，給患者生活帶來(lái)不便。
五、自己皮瓣陰道成形術(shù):
該術(shù)式將患者自己的皮膚作為游離片移植到成形的陰道腔內(nèi)。常用于取皮的部位有外陰、雙腹股溝、腹部等，皮的存活率高，手術(shù)成功率高。但是，皮膚供應(yīng)區(qū)術(shù)后傷痕明顯，腹部皮膚成形術(shù)后毛發(fā)生長(zhǎng)，形成的皮膚陰道無(wú)分泌功能干燥，性生活不太滿意。
以上是目前常用的治療先天性無(wú)陰道的手術(shù)方法，值得注意的是，患者進(jìn)行手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是準(zhǔn)備或已經(jīng)結(jié)婚，否則術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴模具給生活帶來(lái)不便，一旦人工陰道塌陷或攣縮后則難以再次手術(shù)。此外由于先天性無(wú)陰道的患者大多合并無(wú)子宮或始基子宮，形成人工陰道后可正常性生活但無(wú)法生育。
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