血小板減少需警惕出血風險，重點防范外傷、調整飲食、避免藥物影響并定期監測。遺傳因素、感染、藥物副作用或自身免疫疾病均可能導致血小板降低，需針對性干預。
1. 避免外傷與劇烈運動
血小板低于50×10?/L時，輕微碰撞可能導致皮下瘀斑，低于20×10?/L存在自發性出血風險。建議選擇散步、瑜伽等低強度運動，避免籃球、滑雪等對抗性項目。居家移除尖銳家具棱角，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。女性月經期需監測出血量，必要時使用氨甲環酸等止血藥物。
2. 飲食營養調整
每日保證120g優質蛋白質攝入，優先選擇鱈魚、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。深色綠葉蔬菜如菠菜每日300g，補充維生素K促進凝血。避免生食海鮮、未滅菌乳制品等易引發感染的食物。花生衣紅棗湯（花生衣30g+紅棗10顆）可作為輔助食療方，但不可替代藥物治療。
3. 謹慎用藥管理
阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制血小板聚集，感冒時建議選用對乙酰氨基酚。必須使用抗凝藥物時，需將血小板維持在50×10?/L以上。中藥三七、丹參等活血化瘀類藥物需在血液科醫師指導下使用。疫苗接種前需評估血小板水平，活疫苗需謹慎接種。
4. 病因治療與監測
每周至少2次自查皮膚黏膜出血點，每月復查血常規。免疫性血小板減少癥可選用糖皮質激素、TPO受體激動劑（如艾曲泊帕）或利妥昔單抗。骨髓異常增生需進行骨髓穿刺活檢，嚴重者考慮造血干細胞移植。妊娠期血小板減少需密切監測，分娩前需提升至50×10?/L以上。
血小板數值持續低于30×10?/L或出現鼻衄不止、血尿等情況需立即就醫。建立包含血常規、凝血功能、骨髓報告的監測檔案，記錄出血癥狀發生頻率與誘因。長期管理需血液科醫師根據病因制定個體化方案，切忌自行停用激素或免疫抑制劑。
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