膽囊炎典型癥狀包括右上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐,治療需根據急性或慢性選擇藥物或手術。急性發作需立即就醫,慢性期可通過飲食調整和藥物控制。
1. 膽囊炎主要癥狀
右上腹持續性疼痛是膽囊炎最突出表現,疼痛可能向右肩背部放射。急性發作時伴隨38℃以上發熱,部分患者出現寒戰。消化系統癥狀表現為食欲減退、腹脹,進食油膩食物后惡心嘔吐加重。約20%患者出現黃疸,因膽總管受阻導致皮膚鞏膜黃染。慢性膽囊炎癥狀較輕,但反復發作影響生活質量。
2. 急性膽囊炎治療方法
抗生素治療首選頭孢曲松聯合甲硝唑,療程7-10天。解痙止痛使用山莨菪堿注射液,嚴重疼痛需哌替啶肌注。急診手術指征包括膽囊穿孔、化膿性膽管炎,腹腔鏡膽囊切除術是金標準。經皮經肝膽囊穿刺引流適用于高齡高危患者,可緩解急性炎癥。術后需禁食24小時,逐步過渡到低脂流質飲食。
3. 慢性膽囊炎管理方案
熊去氧膽酸膠囊長期服用可改善膽汁成分,減少結石形成。消炎利膽片等中成藥輔助緩解隱痛不適。飲食控制每日脂肪攝入低于40克,避免蛋黃、動物內臟等高膽固醇食物。少食多餐原則減輕膽囊負擔,推薦蒸煮燉等低溫烹飪方式。定期超聲檢查監測膽囊壁厚度變化,發現息肉增大超過1厘米需手術干預。
膽囊炎及時規范治療預后良好,但延誤處理可能導致敗血癥等嚴重并發癥。急性發作期間絕對禁食并臥床休息,慢性患者建立飲食日記記錄誘發食物。術后患者仍需保持低脂飲食3-6個月,每年復查肝膽超聲評估膽管情況。出現持續高熱或腹痛加劇需立即急診處理,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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