中醫(yī)能輔助治療房室傳導(dǎo)阻滯,但需結(jié)合西醫(yī)監(jiān)測(cè)和急救措施。房室傳導(dǎo)阻滯分為三度,輕度可通過中藥、針灸調(diào)理氣血,中重度需安裝起搏器防止心臟驟停。
1. 中醫(yī)治療原理
中醫(yī)將房室傳導(dǎo)阻滯歸為"心悸""怔忡"范疇,認(rèn)為與心陽不振、氣血瘀滯相關(guān)。常用溫陽通脈法,桂枝甘草湯加減可改善一度阻滯患者的心悸癥狀。丹參、三七等活血化瘀藥材能增強(qiáng)心肌供血,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低二度I型患者夜間心率失常發(fā)作頻率。
2. 具體干預(yù)手段
中藥復(fù)方如炙甘草湯(含人參、阿膠)對(duì)老年退行性傳導(dǎo)障礙有效,需連續(xù)服用2-3個(gè)月。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,每周3次能提升心率5-10次/分鐘。艾灸關(guān)元穴可改善寒凝血瘀型患者的四肢厥冷癥狀。氣功八段錦中的"搖頭擺尾"動(dòng)作能促進(jìn)心腎相交。
3. 必要西醫(yī)配合
二度II型以上阻滯必須安裝臨時(shí)或永久起搏器,麝香保心丸等中成藥不能替代器械治療。合并阿斯綜合征發(fā)作時(shí),應(yīng)立即使用異丙腎上腺素維持心率。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查,中藥調(diào)理期間出現(xiàn)頭暈黑朦需即刻就醫(yī)。
房室傳導(dǎo)阻滯的治療需分級(jí)處理,一度阻滯可嘗試中醫(yī)調(diào)理配合心電監(jiān)護(hù),二度以上必須接受正規(guī)心臟專科治療。中醫(yī)在改善癥狀、減少西藥副作用方面確有價(jià)值,但任何宣稱"替代起搏器"的療法均屬危險(xiǎn)誤導(dǎo)。建議患者在三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)心血管科進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
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