竇性心率過緩伴隨心律不齊需根據癥狀嚴重程度選擇觀察、藥物或起搏器治療，無癥狀者可能無需干預，有暈厥等嚴重癥狀需立即就醫。
1. 生理性原因
健康人群睡眠時心率可降至40-50次/分，運動員靜息心率常低于60次/分。這類情況無需特殊處理，定期監測心電圖即可。更年期女性因激素變化可能出現短暫性心律不齊，可通過動態心電圖監測確認性質。
2. 藥物因素
部分藥物會導致心率下降和節律異常。β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米、強心苷類藥物如地高辛都可能引發。處理方式包括調整劑量、更換藥物品種或停藥，需在醫生指導下進行。
3. 病理性原因
甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素，嚴重者需住院治療。心肌炎急性期要絕對臥床，使用輔酶Q10等心肌營養藥物。冠心病患者需進行血運重建，包括藥物球囊擴張、支架植入或搭橋手術。
4. 生活方式調整
每日飲用200ml淡鹽水有助于維持電解質平衡，但高血壓患者慎用。快走、游泳等有氧運動每周3次，每次30分鐘可改善心臟功能。避免攝入濃茶、咖啡因飲料，晚餐不宜過飽以防迷走神經興奮。
5. 器械治療指征
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