12歲兒童脂肪肝需通過飲食調整、運動干預和醫學監測綜合治療。關鍵措施包括控制精制糖攝入、增加膳食纖維、保證每日60分鐘中高強度運動，必要時在醫生指導下使用護肝藥物。
1. 飲食管理是基礎治療手段。減少高果糖飲料和加工食品攝入，每日添加糖不超過25克。用全谷物替代精米白面，如燕麥、糙米占比達到主食1/3。增加深色蔬菜攝入量，每天不少于300克，優選菠菜、西蘭花等富含硫化合物的種類。優質蛋白質選擇魚類、豆制品，每周食用深海魚2-3次。
2. 運動方案需循序漸進。每天保證1小時有氧運動，可分次進行，推薦跳繩、游泳、騎自行車等對關節沖擊小的項目。每周加入2次抗阻訓練，使用彈力帶或自重訓練如平板支撐。避免久坐行為，每45分鐘起身活動5分鐘。運動強度維持在心率達到（220-年齡）×60%-70%的區間。
3. 醫學干預需專業評估。肝功能異常者可能需水飛薊賓等護肝藥物，療程通常3-6個月。合并胰島素抵抗可考慮二甲雙胍，起始劑量每日500mg。維生素E補充限于血清水平低下者，每日劑量不超過400IU。每3個月復查肝臟B超和ALT指標，重度脂肪肝需每半年檢測空腹血糖和血脂四項。
兒童脂肪肝治療需要家庭全員參與，建立可持續的健康生活方式比短期減重更重要。家長應定期記錄孩子的腰圍變化，學齡期兒童腰圍/身高比超過0.46提示內臟脂肪超標。睡眠管理同樣關鍵，確保每天9-11小時優質睡眠有助于改善代謝紊亂。持續6個月生活方式干預無效者，需轉診至兒科內分泌專科進一步排查代謝性疾病。
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