膽囊炎和膽管炎的主要癥狀包括右上腹疼痛、發熱、黃疸等,治療方法需根據病情選擇藥物或手術干預。
1. 膽囊炎和膽管炎的典型癥狀
右上腹持續性疼痛是常見表現,可能向右肩背部放射。急性發作時伴隨惡心、嘔吐,部分患者出現高熱寒戰。膽管炎患者因膽汁排泄受阻,皮膚和鞏膜發黃,尿液顏色加深,糞便變淺。
2. 藥物治療方案
抗生素是細菌感染引起的膽囊炎和膽管炎的首選,常用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸。止痛可用布洛芬或對乙酰氨基酚緩解癥狀,但需避免阿片類藥物以防Oddi括約肌痙攣。利膽藥物如熊去氧膽酸能促進膽汁排泄。
3. 手術治療指征與方式
反復發作的慢性膽囊炎或化膿性膽管炎需手術。腹腔鏡膽囊切除術創傷小、恢復快;開腹手術適用于嚴重粘連或穿孔病例;經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)可解除膽管梗阻并放置支架。
4. 飲食與生活調整
低脂飲食減少膽囊負擔,避免油炸食品、肥肉和蛋黃,增加膳食纖維如燕麥和蔬菜。少食多餐避免膽汁淤積。適度運動如快走或游泳促進代謝,但急性期需臥床休息。
膽囊炎和膽管炎及時治療可有效控制病情,延誤可能導致膿毒癥或肝功能損傷。出現持續腹痛或黃疸應立即就醫,術后患者需定期復查超聲并遵循醫囑調整生活方式。
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