月經推遲15天可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力或甲狀腺疾病有關。常見原因包括激素水平異常、卵巢功能紊亂、生活方式改變及慢性疾病影響。
1. 妊娠是育齡女性月經推遲的首要原因。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升，子宮內膜不再脫落。建議使用早孕試紙檢測，若結果陽性需到醫院確認，排除宮外孕等異常妊娠。
2. 多囊卵巢綜合征會導致雄激素過高、排卵障礙。典型表現為月經稀發、痤瘡、多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，治療包括口服短效避孕藥調節周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，必要時進行促排卵治療。
3. 甲狀腺功能異常直接影響月經周期。甲亢時月經量減少，甲減可能導致閉經。需檢測TSH、FT3、FT4指標，甲狀腺素替代治療或抗甲狀腺藥物需根據具體診斷使用。保持碘攝入量在每日150微克左右。
4. 精神壓力通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經。長期焦慮、熬夜會抑制促性腺激素釋放，建議保證7小時睡眠，練習正念冥想，每周進行3次有氧運動如快走、游泳等調節神經內分泌。
5. 過度節食減肥導致體脂率低于17%時， leptin水平下降會暫停月經。恢復飲食需循序漸進，每日增加300大卡熱量，優先選擇堅果、深海魚類等健康脂肪。體重過輕者需營養科會診。
6. 某些藥物如抗抑郁藥、化療藥物會干擾月經周期。服用緊急避孕藥后可能出現撤退性出血延遲，一般2-3個月經周期后可自行恢復。長期服用激素類藥物需定期復查性激素六項。
月經推遲需結合具體原因處理，妊娠測試應作為首要排查手段。持續閉經超過3個月需進行婦科超聲和激素檢查，排除早發性卵巢功能不全等疾病。記錄基礎體溫和月經周期變化有助于醫生判斷排卵狀況。
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