小兒蕁麻疹主要由過敏反應(yīng)、感染或物理刺激引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。急性發(fā)作需立即就醫(yī)，慢性反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。
1.過敏反應(yīng)是常見誘因。食物如雞蛋、牛奶、花生易致敏，昆蟲叮咬或花粉接觸也可能觸發(fā)。建議記錄飲食日記，過敏原檢測可明確具體致敏物質(zhì)。回避已知過敏源是關(guān)鍵，必要時口服氯雷他定等抗組胺藥。
2.感染因素不容忽視。病毒性感冒、鏈球菌咽炎等感染可伴隨蕁麻疹，血常規(guī)檢查能鑒別感染類型。細(xì)菌感染需用阿莫西林等抗生素，病毒感染則以對癥治療為主，同時配合爐甘石洗劑外用止癢。
3.物理刺激誘發(fā)特殊類型。冷熱刺激、日光照射或皮膚受壓都可能引起劃痕癥，避免穿粗糙衣物，洗澡水溫保持37℃左右。膽堿能性蕁麻疹與運(yùn)動出汗有關(guān)，運(yùn)動前可預(yù)服西替利嗪。
癥狀表現(xiàn)具有典型特征：風(fēng)團(tuán)呈地圖狀，24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作，瘙癢劇烈影響睡眠。眼瞼、口唇腫脹提示血管性水腫風(fēng)險，出現(xiàn)呼吸困難、腹痛需急診處理。嬰幼兒搔抓易繼發(fā)感染，剪短指甲并涂抹丁酸氫化可的松軟膏。
小兒蕁麻疹需區(qū)分急慢性類型，急性期避免熱敷加重癥狀，慢性病例建議檢測IgE抗體。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口海鮮等高風(fēng)險食物，添加輔食遵循單一食材原則。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨接觸。
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