風(fēng)濕的早期癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、疲勞和輕微腫脹，這些癥狀可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他風(fēng)濕性疾病。早期識別有助于及時干預(yù)，避免關(guān)節(jié)損傷。
1.關(guān)節(jié)疼痛和腫脹
風(fēng)濕早期最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，尤其是手指、手腕和膝蓋等小關(guān)節(jié)。疼痛通常呈對稱性，可能伴隨輕微紅腫。關(guān)節(jié)液增多導(dǎo)致腫脹，觸摸時有溫?zé)岣?。疼痛在靜止后加重，活動后緩解，這是炎癥性關(guān)節(jié)病的典型表現(xiàn)。
2.晨僵現(xiàn)象
晨起時關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)30分鐘以上是風(fēng)濕的典型信號。僵硬程度從輕微不適到活動受限不等，熱水浴或輕度活動可緩解。這種現(xiàn)象源于夜間炎癥物質(zhì)在關(guān)節(jié)腔積聚，與骨關(guān)節(jié)炎的短暫晨僵有明顯區(qū)別。
3.疲勞和低熱
不明原因的持續(xù)疲勞是風(fēng)濕早期容易被忽視的癥狀，約70%患者會出現(xiàn)。這種疲勞與日常勞累不同，休息后不易緩解。部分患者伴有37.5-38℃的低熱，午后明顯，可能誤認(rèn)為感冒。
4.其他系統(tǒng)癥狀
約20%患者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，多位于肘關(guān)節(jié)伸側(cè)。眼部干澀、口干提示可能合并干燥綜合征。部分患者有手指遇冷變白的雷諾現(xiàn)象，這些癥狀需要綜合判斷。
出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)6周以上，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。?？漆t(yī)生會通過抗CCP抗體、類風(fēng)濕因子檢測和關(guān)節(jié)超聲確認(rèn)診斷。早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥可顯著改善預(yù)后，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉能保持活動能力。飲食上增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，避免高糖高脂飲食加重炎癥。
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