血糖升高時,手上可能出現皮膚干燥瘙癢、傷口愈合緩慢、手指麻木刺痛、掌紋發紅四種表現。長期高血糖會引發微循環障礙和神經損傷,需通過血糖檢測確診并采取飲食控制、運動干預及藥物治療。
1.皮膚干燥瘙癢
高血糖導致皮膚組織脫水,皮脂腺分泌減少,角質層水分流失。患者手部皮膚呈現魚鱗狀脫屑,尤其指關節處明顯。建議使用含尿素成分的護手霜,洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性肥皂。血糖穩定后癥狀可緩解。
2.傷口愈合緩慢
血糖超過8.3mmol/L時,白細胞吞噬功能下降,膠原蛋白合成受阻。手部小傷口可能持續兩周不愈合,甲溝炎反復發作。處理方案包括:用生理鹽水清洗傷口后涂抹莫匹羅星軟膏,糖尿病專用敷料覆蓋,每日監測傷口變化。
3.手指感覺異常
末梢神經病變早期表現為手指對稱性刺痛,夜間加重。典型特征為戴手套感,扣紐扣困難。神經電生理檢查可確診。改善方法:口服甲鈷胺營養神經,溫水浸泡促進血液循環,進行手指抓握訓練。
4.掌紅斑征象
手掌大小魚際出現邊界清晰的朱砂色斑塊,按壓褪色。這是毛細血管擴張的表現,與糖代謝異常相關。需要排查是否伴隨肝掌,建議進行肝功能+糖化血紅蛋白聯合檢查。局部可涂抹維生素E乳軟化角質。
持續出現上述體征應盡快檢測空腹及餐后血糖。確診糖尿病需綜合管理:主食選擇燕麥、蕎麥等低GI食物,每天快走30分鐘,藥物可選二甲雙胍緩釋片、格列美脲或SGLT-2抑制劑。血糖控制達標后,手部癥狀通常明顯改善。
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