拉肚子上吐下瀉拉稀水主要由感染、食物中毒或腸胃功能紊亂引起，需及時補液防脫水，必要時就醫。處理方法包括口服補液鹽、調整飲食、服用止瀉藥物，嚴重時需抗生素治療。
1.補液防脫水
脫水是腹瀉嘔吐最需警惕的并發癥。成人每小時補充200-300毫升口服補液鹽，兒童按體重每公斤50-100毫升。可自制補液水：500毫升溫水加1.75克食鹽和18克白糖。觀察尿液顏色，淡黃色說明補水充足。
2.飲食調整
發病初期暫禁食4-6小時，待嘔吐緩解后嘗試少量流食。選擇低渣低纖維食物：米湯、藕粉、蘋果泥、蒸蛋羹。避免乳制品、高糖飲料及油膩食物。癥狀減輕后逐步添加白粥、軟面條，3天后恢復普通飲食。
3.藥物治療
水樣便超過6次/天可服用蒙脫石散，成人每次1袋，每日3次。益生菌制劑如雙歧桿菌可調節腸道菌群。細菌性腹瀉需醫生指導使用諾氟沙星、阿莫西林等抗生素。發熱超過38.5℃時服用對乙酰氨基酚退熱。
4.病因識別
病毒性胃腸炎通常3天內自愈，諾如病毒感染者需隔離。食物中毒常伴集體發病，沙門氏菌感染多見。慢性腹瀉需排查腸易激綜合征、炎癥性腸病。血便、持續高熱、意識模糊提示嚴重感染或中毒，需急診處理。
5.預防措施
處理食物前徹底洗手，生熟食分開存放。貝類海鮮充分加熱，避免食用隔夜涼拌菜。旅行時飲用瓶裝水，避免生食蔬菜。長期服用抗生素者需補充益生菌。嬰幼兒推薦接種輪狀病毒疫苗。
持續腹瀉超過48小時伴嚴重脫水、便血或劇烈腹痛應立即就醫。老年人和嬰幼兒出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征需靜脈補液。恢復期避免劇烈運動，注意腹部保暖，兩周內忌食辛辣刺激食物。
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