早上醒來頭暈惡心想吐可能與低血糖、耳石癥、睡眠呼吸暫停或脫水有關。調整飲食作息、針對性治療原發病可緩解癥狀。
1.低血糖
夜間長時間未進食導致血糖水平下降，晨起可能出現頭暈惡心。糖尿病患者使用胰島素或降糖藥過量時更易發生。建議睡前少量進食全麥面包、堅果等緩釋碳水，避免空腹超過8小時。血糖儀檢測晨起空腹血糖低于3.9mmol/L需就醫調整用藥方案。
2.耳石癥
內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規管引發眩暈，晨起翻身時癥狀明顯。典型表現為天旋地轉感持續數十秒，常伴惡心嘔吐。可進行Epley復位治療：坐床邊頭轉向患側45度快速躺下，保持30秒后轉向健側。每日重復3次，80%患者一周內癥狀緩解。
3.睡眠呼吸暫停
夜間反復呼吸暫停導致腦缺氧，晨起頭痛頭暈常見。肥胖者打鼾伴呼吸中斷需警惕。持續氣道正壓通氣（CPAP）治療有效，選擇自動調壓型呼吸機，壓力范圍6-12cmH2O。減輕體重5%-10%可顯著改善癥狀，建議晚餐后快走30分鐘。
4.脫水
夏季空調房睡眠水分蒸發過多，或前晚飲酒導致體液流失。晨起口干伴隨頭暈提示血容量不足。睡前飲用200ml淡鹽水，保持室內濕度50%-60%。電解質失衡可口服補液鹽，每包沖調250ml溫水，分次飲用。
長期晨起頭暈需排查高血壓、貧血等系統性疾病。測量晨起血壓若超過135/85mmHg應心內科就診。女性需檢查血清鐵蛋白，低于15μg/L提示缺鐵性貧血，建議攝入牛肉、豬肝等血紅素鐵，配合維生素C促進吸收。記錄頭暈發作頻率和伴隨癥狀，有助于醫生準確判斷病因。
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