冷寒性蕁麻疹的治療核心在于避免寒冷刺激并配合藥物控制癥狀。主要方法包括保暖防護、口服抗組胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪）、局部涂抹止癢藥膏（如爐甘石洗劑），嚴重時需就醫注射腎上腺素或糖皮質激素。
1.避免寒冷刺激
寒冷是誘發蕁麻疹的關鍵因素，需減少冷風、冷水接觸。冬季外出穿戴加絨手套、圍巾，避免游泳或淋雨。室內保持20-25℃恒溫，洗澡水溫控制在38-40℃。突然的溫度變化可能加重癥狀，從戶外進入暖氣房前可先在過渡區域適應。
2.藥物治療方案
抗組胺藥物能阻斷組胺釋放，緩解紅腫瘙癢。第二代藥物如地氯雷他定每日1次，嗜睡副作用較小。急性發作時可聯合使用H2受體拮抗劑（法莫替?。?。皮膚干燥者涂抹含神經酰胺的保濕霜，破潰處用莫匹羅星軟膏預防感染。癥狀持續48小時以上需考慮口服潑尼松短期沖擊治療。
3.應急處理與就醫指征
出現喉頭水腫、呼吸困難等全身反應時，立即使用腎上腺素自動注射筆并急診就醫。反復發作患者建議檢測冷球蛋白和甲狀腺功能，排除潛在疾病。過敏原檢測可明確是否合并其他誘因，部分患者需進行冷脫敏治療。
冷寒性蕁麻疹患者應建立個人溫度耐受檔案，記錄發作時的環境參數。隨身攜帶醫療警示手環，注明過敏史。長期未緩解需排查風濕免疫疾病，合并慢性蕁麻疹者可嘗試奧馬珠單抗靶向治療。日常飲食避免組胺含量高的發酵食品，選擇維生素E豐富的堅果類食物增強皮膚屏障。
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