過敏性紫癜的治療需要藥物控制炎癥、調整飲食避免過敏原、保護皮膚避免刺激。糖皮質激素、抗組胺藥、免疫抑制劑是常用藥物,蘋果泥、蒸南瓜等低敏食物有助于恢復。
1.藥物治療
糖皮質激素如潑尼松可快速緩解血管炎癥,每日劑量需遵醫囑逐步減量。抗組胺藥如氯雷他定能減輕皮膚瘙癢,兒童可選擇西替利嗪糖漿。嚴重病例需使用環磷酰胺等免疫抑制劑,用藥期間需每周監測血常規。
2.飲食管理
急性期選擇低敏飲食,蘋果去皮蒸熟后搗成泥,南瓜切塊清蒸至軟爛,這兩種食物致敏性低且富含維生素。恢復期每3天引入一種新食物,記錄飲食日記排查過敏原,牛奶、雞蛋等高蛋白食物需最后嘗試。
3.皮膚護理
穿著純棉寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性沐浴露。新發紫癜部位可外用爐甘石洗劑止癢,已破潰皮疹需用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布。下肢紫癜患者臥床時抬高雙腿15厘米。
4.運動指導
急性期絕對臥床休息,紫癜消退后先從床邊坐立開始適應,2周后逐步進行散步等低強度運動。3個月內禁止跑步、跳躍等劇烈運動,學齡兒童可申請體育課免修。康復期建議選擇游泳這類無碰撞運動。
規范治療下多數患者4-6周痊愈,但半年內需每月復查尿常規。治療期間出現腹痛便血、關節腫脹或血尿應立即就診。保持環境清潔,定期除螨,春秋季花粉高峰期外出佩戴口罩。
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