消化道出血表現為嘔血、黑便或血便，嚴重時出現休克，需立即就醫。常見原因包括潰瘍、食管靜脈曲張和腫瘤，治療需根據病因選擇藥物、內鏡或手術。
1. 嘔血與黑便
嘔血多提示上消化道出血，血液經胃酸作用呈咖啡渣樣。黑便由血紅蛋白在腸道分解產生，柏油樣有特殊腥臭味。下消化道出血常見鮮紅或暗紅色血便，出血量大時可能混合血塊。
2. 循環系統癥狀
急性出血超過800ml會出現面色蒼白、脈搏細速，血壓下降至90mmHg以下提示失血性休克。慢性失血表現為乏力、頭暈，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。
3. 原發病相關表現
胃潰瘍出血常伴餐后上腹痛，食管靜脈曲張患者多有肝病史。結腸腫瘤出血可能伴隨排便習慣改變，體重進行性下降需警惕惡性腫瘤。
4. 診斷與治療措施
急診處理包括禁食、補液，質子泵抑制劑如奧美拉唑靜脈滴注。內鏡檢查可明確出血點，鈦夾止血適用于潰瘍出血，套扎術治療靜脈曲張。外科手術適應癥包括穿孔、24小時內輸血超過2000ml。
消化道出血是危急癥狀，嘔血或血便超過200ml即需急診處理。長期服用阿司匹林者出現黑便要排查藥物性潰瘍，肝硬化患者突發嘔血提示門脈高壓危象。及時完善胃鏡、腸鏡檢查，避免延誤腫瘤等嚴重疾病的診治時機。
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