尿路感染主要由細菌入侵尿路系統引發,常見誘因包括衛生習慣不良、免疫力下降、尿路結構異常等。預防需加強清潔、多喝水、避免憋尿,治療以抗生素為主。
1. 遺傳因素
部分人群存在先天性尿路結構異常,如膀胱輸尿管反流或尿道狹窄,增加細菌滯留風險。家族中有反復尿路感染病史者需定期篩查,兒童患者建議進行泌尿系統超聲檢查排除畸形。
2. 環境因素
不潔性生活可能將腸道細菌帶入尿道,女性經期衛生巾更換不及時易滋生細菌。公共場所坐便器接觸、游泳后未及時清潔也可能導致感染。建議如廁后從前向后擦拭,性行為后立即排尿沖洗尿道。
3. 生理因素
女性尿道較短且靠近肛門,細菌更易上行感染。絕經后雌激素水平下降導致尿道黏膜變薄,防御能力減弱。糖尿病患者尿糖升高為細菌提供生長環境。每日飲水應達2000ml以上,保持尿液清亮。
4. 病理因素
前列腺增生壓迫尿道導致排尿不暢,腎結石造成尿路梗阻,長期留置導尿管破壞天然屏障。膀胱過度活動癥患者排尿不徹底易殘留細菌。存在這些基礎疾病需優先治療原發病,必要時進行尿動力學檢查。
5. 治療措施
抗生素治療首選磷霉素氨丁三醇(3g單次頓服)、頭孢克肟(100mg每日2次)或左氧氟沙星(250mg每日1次),療程3-7天。反復感染者可選用呋喃妥因(50mg每晚1次)長期預防。中藥輔助使用金銀花、車前草煎水飲用,蔓越莓制劑可能抑制細菌黏附。
尿路感染及時治療可完全治愈,但忽視可能引發腎盂腎炎等嚴重并發癥。出現發熱、腰痛或血尿應立即就醫,孕婦及兒童患者需嚴格遵醫囑。建立排尿日記記錄癥狀變化,治療期間避免咖啡因和酒精刺激。每年發作超過3次者建議進行泌尿系統全面評估。
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