肝硬化患者飲食需嚴格控制蛋白質、脂肪及鈉的攝入,以減輕肝臟負擔,防止并發癥。核心原則包括低鹽、高熱量、適量優質蛋白、補充維生素,避免粗糙堅硬食物。
1. 蛋白質攝入需精確控制
每日蛋白質攝入量建議每公斤體重1-1.2克,優先選擇易消化的優質蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉。晚期肝硬化患者需限制在0.5-0.6克/公斤,以防肝性腦病。豆制品等植物蛋白可部分替代動物蛋白。
2. 嚴格限制鈉鹽與水分
腹水患者每日鈉攝入應低于2克(相當于5克鹽),禁用腌制品、罐頭食品。水分攝入控制在1000-1500毫升/日,可用檸檬片、香草等增加食物風味。低鈉醬油可作為替代調味品。
3. 選擇合適碳水化合物與脂肪
每日熱量需達35-40千卡/公斤體重,以蜂蜜、果醬等簡單糖類快速供能。脂肪攝入不超過50克/日,橄欖油、亞麻籽油優于動物油。避免油炸食品,采用蒸煮烹調方式。
4. 維生素與微量元素補充
重點補充維生素K(菠菜、西蘭花)、維生素D(強化奶制品)及鋅(牡蠣、南瓜籽)。凝血功能異常者需增加深綠色蔬菜攝入,必要時服用復合維生素制劑。
5. 飲食質地與進食方式
食物應切碎煮爛,避免帶刺魚肉、堅果等可能劃傷食道靜脈的粗糙食物。采用少量多餐制(5-6餐/日),睡前2小時避免進食。出現嘔血先兆時立即改為流質飲食。
肝硬化飲食管理需根據肝功能分級動態調整,定期監測血氨、電解質等指標。合并糖尿病者需同步控制血糖,食管靜脈曲張患者必須完全避免酒精及辛辣刺激食物。營養師指導下的個體化方案能顯著改善預后。
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