紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，常見癥狀包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞等，嚴重時可能累及腎臟、心臟等器官。早期識別癥狀有助于及時干預，控制病情發(fā)展。
1. 皮膚癥狀
面部蝶形紅斑是典型表現(xiàn)，多分布于鼻梁和雙頰，日曬后加重。部分患者出現(xiàn)盤狀紅斑，伴隨脫屑或瘢痕。皮膚血管炎可能引發(fā)網(wǎng)狀青斑或紫癜，寒冷環(huán)境下更明顯。日常需避免紫外線直射，使用SPF50+防曬霜，穿著長袖衣物。
2. 關(guān)節(jié)與肌肉癥狀
約90%患者出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，常見于手指、腕部和膝蓋。晨僵持續(xù)時間通常短于類風濕關(guān)節(jié)炎。肌肉無力可能伴隨肌酶升高，需與皮肌炎鑒別。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，嚴重時需使用羥氯喹或免疫抑制劑。
3. 全身性反應
持續(xù)性低熱、無明顯誘因的疲勞較為普遍。部分患者伴隨體重下降和淋巴結(jié)腫大。這些癥狀易與慢性疲勞綜合征混淆，需通過抗核抗體檢測確診。保持規(guī)律作息和適度有氧運動有助于改善體能狀態(tài)。
4. 內(nèi)臟器官受累
腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿或血尿，可通過24小時尿蛋白定量評估。狼瘡性腎炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。心血管系統(tǒng)可能發(fā)生心包炎，聽診可聞及心包摩擦音。肺動脈高壓患者需定期進行心臟超聲檢查。
5. 血液系統(tǒng)異常
溶血性貧血導致血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高。血小板減少可能引發(fā)出血傾向，需警惕顱內(nèi)出血風險。免疫球蛋白輸注適用于急性血小板減少癥，長期管理需使用利妥昔單抗等生物制劑。
紅斑狼瘡癥狀復雜多樣，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查。患者應每3個月復查抗dsDNA抗體和補體水平，病情活動期縮短至1個月監(jiān)測。規(guī)范用藥配合生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可實現(xiàn)長期緩解。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識障礙時需立即急診處理。
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