尿酸偏高是體內嘌呤代謝異常或排泄減少導致血液中尿酸濃度升高，可能引發痛風、腎結石等疾病。主要原因包括遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常等，需通過藥物控制、飲食調整和生活方式改善來降低尿酸水平。
1. 遺傳因素
部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，導致尿酸生成過多。家族中有痛風或高尿酸血癥病史者，患病風險增加3-5倍。建議這類人群每年檢測血尿酸，男性應控制在420μmol/L以下，女性360μmol/L以下。
2. 飲食影響
每日攝入過量高嘌呤食物會使尿酸水平短期上升30%-50%。常見高嘌呤食物包括動物內臟（豬肝嘌呤含量2752mg/100g）、濃肉湯、沙丁魚等。建議用低嘌呤食物替代，如雞蛋（嘌呤0mg）、牛奶（嘌呤7mg）、大部分蔬菜水果。
3. 代謝異常
肥胖者脂肪組織分解產生的酮體會抑制尿酸排泄，BMI每增加1，尿酸水平上升約16μmol/L。合并高血壓、糖尿病時，胰島素抵抗會進一步減少尿酸排泄。每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳，可改善代謝。
4. 腎功能障礙
腎臟排泄減少占高尿酸血癥病例的90%。慢性腎病、鉛中毒腎病等會導致尿酸排泄障礙。腎功能檢查應關注肌酐清除率，當低于60ml/min時需要聯合使用促排泄藥物如苯溴馬隆。
5. 藥物影響
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