干燥綜合癥的治療需結合藥物緩解癥狀、人工替代潤滑及生活方式調整,目前尚無根治方法但可有效控制病情。主要方法包括使用免疫抑制劑、人工淚液/唾液替代、增加環境濕度等。
1. 藥物治療
羥氯喹是首選免疫調節劑,能減輕腺體炎癥反應,每日劑量不超過6.5mg/kg。重癥患者可短期使用潑尼松等糖皮質激素,初始劑量10-15mg/日。針對嚴重并發癥如血管炎,需使用環磷酰胺等強效免疫抑制劑,每月靜脈滴注0.5-1g/m2體表面積。
2. 癥狀緩解治療
眼部干燥推薦使用不含防腐劑的羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日4-6次。嚴重口干癥可用毛果蕓香堿口服,每次5mg,每日3次刺激唾液分泌。陰道干燥可選擇水溶性潤滑劑,性生活前30分鐘使用。
3. 生活干預
室內濕度建議維持在50%-60%,冬季使用加濕器。飲食增加三文魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,每日飲水不少于1.5升。避免長時間電子屏幕使用,每20分鐘閉眼休息20秒。
干燥綜合癥需長期規范管理,定期進行眼科檢查、肺功能檢測等系統評估。出現呼吸困難、持續角膜損傷等預警癥狀時需立即就醫。患者應建立癥狀日記記錄變化,與風濕免疫科醫生保持3-6個月定期隨訪。
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