獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性傳染病，主要破壞人體免疫系統，導致嚴重感染和腫瘤風險增加。傳播途徑包括性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播，需通過抗病毒治療控制病情。
1. HIV病毒感染機制
HIV通過攻擊CD4+T淋巴細胞破壞免疫系統。病毒進入人體后，其逆轉錄酶將RNA轉化為DNA，整合到宿主細胞基因組中。隨著病毒復制，CD4細胞數量逐漸下降，當每微升血液中CD4細胞低于200個時，即發展為AIDS。病毒變異能力強，目前尚無根治方法。
2. 主要傳播途徑
性傳播占全球感染的85%以上，無保護性行為風險最高。血液傳播包括共用注射器、輸血或器官移植。母嬰傳播發生在妊娠、分娩或哺乳期間。日常接觸如握手、共餐不會傳播病毒。正確使用安全套可降低99%的性傳播風險。
3. 臨床表現分期
急性感染期出現發熱、皮疹等流感樣癥狀。無癥狀期可持續8-10年，患者無明顯不適但具有傳染性。艾滋病期表現為持續發熱、體重下降、反復感染和惡性腫瘤。卡波西肉瘤、淋巴瘤和結核病是常見并發癥。
4. 診斷與監測方法
HIV抗體檢測是主要診斷依據，窗口期為2-6周。核酸檢測能早期發現感染。CD4細胞計數和病毒載量監測評估病情進展。所有孕婦應接受HIV篩查，高危人群建議每3-6個月檢測一次。
5. 抗病毒治療方案
雞尾酒療法使用三種藥物組合：核苷類逆轉錄酶抑制劑如替諾福韋，非核苷類逆轉錄酶抑制劑如依非韋倫，蛋白酶抑制劑如洛匹那韋。新藥整合酶抑制劑多替拉韋療效顯著。治療目標是將病毒載量控制在檢測限以下。
6. 預防措施
暴露前預防使用特魯瓦達可降低感染風險92%。暴露后72小時內啟動阻斷治療。安全套使用和清潔針具計劃有效切斷傳播鏈。感染者應避免捐獻血液或器官，孕婦需接受抗病毒治療降低母嬰傳播率至2%以下。
獲得性免疫缺陷綜合征的防控需要個人防護與醫療干預相結合。規范治療可使感染者壽命接近正常人，早期診斷是關鍵。消除歧視、加強科普教育對控制疫情傳播同等重要，高危人群應定期檢測，確診患者需終身服藥并監測并發癥。
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