血鉀高于5.5mmol/L即為高鉀血癥，輕者表現為乏力、麻木，重者可致心律失常甚至心臟驟停。主要與腎功能異常、藥物影響、飲食過量有關，需通過藥物調節、飲食控制和透析治療干預。
1. 高鉀血癥的典型癥狀
手腳麻木或刺痛感是最早出現的癥狀，肌肉無力從下肢向上蔓延，嚴重時影響呼吸肌。心血管系統表現為心悸、心跳不規則，心電圖顯示T波高尖、PR間期延長。消化系統可能出現惡心、嘔吐或腹瀉。慢性高鉀患者癥狀隱匿，急性升高時癥狀更明顯。
2. 三大主要危害
心臟毒性最危險，血鉀超過6.5mmol/L可能引發心室顫動，需緊急處理。神經肌肉系統損害表現為進行性肌無力，嚴重時導致弛緩性癱瘓。長期高鉀加速腎功能惡化，形成惡性循環。孕婦高鉀可能引發子宮收縮異常。
3. 臨床常用治療方法
靜脈注射葡萄糖酸鈣可快速拮抗心肌毒性，胰島素聯合葡萄糖促進鉀離子轉移。口服聚磺苯乙烯鈉等陽離子交換樹脂吸附腸道鉀離子。嚴重尿毒癥患者需血液透析，每周2-3次，每次4小時。臨時性措施包括霧化吸入沙丁胺醇。
4. 日常管理要點
限制高鉀食物攝入，香蕉、橙子、土豆每日總量不超過200克。選擇低鉀蔬菜如黃瓜、冬瓜，肉類先焯水再烹飪。避免使用低鈉鹽（含氯化鉀）。定期監測血鉀水平，腎功能不全者每月檢查1次。慎用ACEI類降壓藥、保鉀利尿劑。
高鉀血癥是潛在的生命威脅，發現相關癥狀應立即檢測電解質。腎功能不全、糖尿病患者需特別警惕，日常嚴格控制鉀攝入量。緊急情況下撥打急救電話，院前可嘗試深蹲運動促進鉀離子轉移。規范治療可有效控制病情發展。
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