體重下降和消瘦可能由多種因素引起，包括營養攝入不足、代謝異常、慢性疾病或心理問題。常見原因有消化系統疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤或抑郁癥等。需要結合具體癥狀和檢查結果判斷。
1. 營養攝入不足
長期飲食不均衡或熱量攝入過低會導致體重下降。偏食、節食減肥、吞咽困難或口腔問題影響進食。建議增加高蛋白食物如雞蛋、牛奶、瘦肉，搭配堅果和全谷物。少食多餐，每日5-6頓小份量飲食有助于改善。
2. 代謝性疾病
甲狀腺功能亢進加速能量消耗，典型癥狀包括心慌、多汗和易怒。糖尿病導致葡萄糖利用障礙，出現多飲多尿。這兩種疾病需通過血液檢查確診。治療包括抗甲狀腺藥物、胰島素注射，配合低糖飲食和規律運動。
3. 消化吸收障礙
慢性胃炎、腸炎或乳糜瀉影響營養吸收。癥狀有腹脹、腹瀉或脂肪瀉。建議進行胃腸鏡和糞便檢查。治療采用抑酸藥、消化酶補充，飲食選擇低脂易消化的米粥、面條，避免辛辣刺激食物。
4. 惡性腫瘤
某些癌癥如胃癌、胰腺癌早期表現為不明原因消瘦。伴隨癥狀包括持續疼痛、異常出血或淋巴結腫大。需通過影像學檢查和腫瘤標志物篩查。根據癌癥類型選擇手術切除、化療或靶向治療，營養支持很關鍵。
5. 精神心理因素
抑郁癥和焦慮癥患者常出現食欲減退。長期壓力導致皮質醇升高，加速肌肉分解。表現為情緒低落、失眠和乏力。心理治療結合抗抑郁藥物有效，建議規律作息，進行瑜伽或冥想緩解壓力。
體重明顯下降需及時就醫檢查，尤其伴有其他癥狀時。日常注意飲食營養均衡，保持適度運動，定期體檢有助于早期發現問題。記錄飲食和體重變化能為醫生診斷提供重要參考。
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