糖尿病腎病飲食調理需嚴格控制蛋白質、鹽分及糖分攝入，優先選擇優質蛋白和低升糖指數食物。關鍵措施包括調整蛋白質攝入量、限制鈉鹽、選擇低GI碳水化合物、補充膳食纖維及控制液體平衡。
1 蛋白質攝入管理
每日蛋白質攝入量建議0.6-0.8g/kg體重，優先選擇雞蛋、魚肉、脫脂牛奶等優質蛋白。過量蛋白質會加重腎臟負擔，但完全限制可能造成營養不良。可將全天蛋白質分為3-4次均勻攝入，避免集中進食。
2 嚴格限制鈉鹽
每日食鹽控制在3g以內，避免腌制食品、加工肉類。使用限鹽勺計量，烹飪時用醋、檸檬汁替代部分鹽分。注意隱形鹽分，如掛面、餅干等加工食品含鈉量較高，需仔細查看營養成分表。
3 碳水化合物選擇
主食以燕麥、蕎麥、黑米等低GI粗糧替代精米白面，每日總量控制在200-300g。避免食用白糖、蜂蜜等簡單糖類，水果選擇蘋果、梨等低糖品種，每次攝入不超過100g。
4 膳食纖維補充
每日攝入25-30g膳食纖維，通過芹菜、菠菜等綠葉蔬菜及魔芋制品補充。膳食纖維可延緩糖分吸收，改善腸道菌群。注意高鉀蔬菜需焯水處理，避免血鉀升高。
5 液體平衡控制
出現水腫時每日飲水量為前日尿量加500ml。可飲用淡竹葉茶、玉米須茶等利尿飲品，避免濃茶咖啡。記錄每日出入量，體重波動控制在0.5kg以內。
糖尿病腎病飲食需個體化調整，定期監測血糖、尿蛋白及腎功能指標。建議在營養師指導下制定食譜，每3個月進行營養評估。合并高血壓患者需同時控制血壓，血糖目標值可適當放寬至空腹7mmol/L以下。
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