甲亢由甲狀腺激素分泌過多引起，危害包括心臟損傷、骨質疏松和代謝紊亂。主要病因涉及遺傳、自身免疫、環境刺激及甲狀腺病變，需通過藥物、手術或放射性碘治療控制。
1. 遺傳因素
約15%甲亢患者有家族史，特定基因如HLA-DR3和CTLA-4可能增加發病風險。建議直系親屬定期監測TSH和游離T4指標，尤其出現心慌、消瘦癥狀時需篩查。
2. 自身免疫異常
Graves病占甲亢80%，因TSH受體抗體刺激甲狀腺過度工作。典型表現包括突眼、脛前粘液水腫。免疫抑制劑如甲巰咪唑需配合硒制劑使用，療程通常12-18個月。
3. 環境誘因
碘攝入過量（每日超600μg）直接誘發甲亢，常見于沿海地區。含碘藥物（胺碘酮）、精神創傷或感染也可觸發。控制海帶紫菜攝入量，改用無碘鹽烹飪。
4. 甲狀腺病變
毒性結節性甲狀腺腫多見于老年群體，甲狀腺自主分泌激素不受調控。超聲檢查可發現＞1cm的高功能結節，放射性碘治療靶向性最佳。
5. 病理因素
垂體TSH瘤、絨毛膜癌等疾病導致繼發性甲亢。需通過MRI排查腫瘤，手術切除是根治方案，術后需終身補充甲狀腺激素。
甲亢未治療可導致房顫、心衰等嚴重并發癥。妊娠期甲亢更易引發流產、早產。規范治療下多數患者預后良好，但需警惕藥物性肝損傷和粒細胞缺乏。建議每3個月復查甲狀腺功能，避免劇烈運動誘發甲狀腺危象。
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