糖皮質激素是腎上腺皮質激素的一種,后者還包括鹽皮質激素和性激素。兩者主要區別在于作用機制、分泌部位及生理功能不同。
1. 分泌部位差異
腎上腺皮質激素由腎上腺皮質三層結構共同分泌:球狀帶主要分泌醛固酮等鹽皮質激素;束狀帶分泌皮質醇等糖皮質激素;網狀帶分泌脫氫表雄酮等性激素。糖皮質激素特指由束狀帶分泌的激素,代表性物質為皮質醇。
2. 生理功能不同
糖皮質激素調節糖代謝,促進肝糖原異生,抑制外周組織葡萄糖利用,具有抗炎和免疫抑制作用。鹽皮質激素以醛固酮為代表,主要調控水鹽代謝,促進腎遠曲小管鈉離子重吸收和鉀離子排泄。性激素則影響第二性征發育和生殖功能。
3. 臨床應用區別
糖皮質激素類藥物包括氫化可的松、潑尼松、地塞米松,用于治療炎癥性疾病、過敏反應和自身免疫病。鹽皮質激素如氟氫可的松用于治療腎上腺皮質功能減退引起的低鈉血癥。性激素類藥物包括睪酮和雌激素制劑,用于治療性腺功能減退。
4. 副作用差異
長期使用糖皮質激素可能導致庫欣綜合征、骨質疏松和血糖升高。鹽皮質激素過量會引起高血壓和低鉀血癥。性激素濫用可能造成內分泌紊亂和第二性征異常。
理解這兩類激素的區別對臨床用藥至關重要。糖皮質激素側重代謝調節和免疫抑制,腎上腺皮質激素涵蓋更廣泛的內分泌功能。醫生會根據具體病情選擇合適激素治療,患者不可擅自使用激素類藥物。
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