痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需藥物快速消炎止痛，長(zhǎng)期控制需降尿酸治療結(jié)合生活方式調(diào)整。核心方法包括藥物干預(yù)、飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)。
1. 急性期藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能快速緩解關(guān)節(jié)腫痛，秋水仙堿適用于48小時(shí)內(nèi)發(fā)作，糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重腫脹患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
2. 降尿酸治療
別嘌醇抑制尿酸生成，非布司他選擇性更強(qiáng)，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。治療初期可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，需配合小劑量秋水仙堿預(yù)防。尿酸值應(yīng)長(zhǎng)期維持在360μmol/L以下。
3. 飲食控制策略
每日嘌呤攝入控制在200mg以內(nèi)，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，增加櫻桃、檸檬等堿性食物攝入。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒，每日飲水2000ml以上促進(jìn)排泄。
4. 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)方案
急性期需制動(dòng)休息，緩解期進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。肥胖患者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)結(jié)合減輕體重。
痛風(fēng)治療需要藥物與生活方式雙重干預(yù)，急性期以緩解癥狀為主，慢性期重點(diǎn)控制尿酸水平。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石需考慮手術(shù)治療。建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查尿酸水平。
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