痛風發作時需立即停止活動并抬高患肢,快速緩解疼痛可采取藥物鎮痛、局部冷敷、大量飲水等方法。長期管理需控制尿酸水平,調整飲食結構,避免誘發因素。
1.藥物鎮痛
急性期首選非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能有效抑制炎癥反應。秋水仙堿適用于48小時內發作的患者,需按說明書控制劑量。嚴重病例可短期使用糖皮質激素,但需醫生指導。
2.局部物理處理
發作關節處冰敷15-20分鐘,每日3-4次,血管收縮可減輕腫脹。注意避免凍傷,間隔時間用毛巾包裹冰袋。抬高患肢超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。
3.促進尿酸排泄
每日飲水量需達2000-3000ml,優選弱堿性水幫助堿化尿液。可飲用檸檬水或蘇打水,維持尿pH值在6.2-6.9范圍。排尿量保持每日2升以上,減少尿酸鹽結晶沉積。
4.飲食緊急調整
立即禁食動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜作為蛋白質來源。櫻桃含花青素可輔助抗炎,每日攝入200-300克為宜。
5.預防復發措施
緩解期需定期監測血尿酸,理想值應維持在360μmol/L以下。長期服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物時,需配合肝功能檢查。每日保持30分鐘有氧運動,控制體重在BMI24以下。
痛風是慢性代謝性疾病,急性發作期正確處理可縮短病程。患者需建立長期管理意識,通過藥物控制、飲食調整、規律監測三位一體的方式,將血尿酸持續穩定在達標范圍,才能有效預防復發和關節損害。
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