21世紀經濟報道記者 閆碩 北京報道
一封業內流傳的舉報信再次引爆醫療腐敗話題。
近日，四川省衛健委下發的《關于對舉報材料進行核查的通知》（以下簡稱《通知》）流出，引發社會各界廣泛關注。根據《通知》，四川省衛健委收到舉報信，其中反映“部分醫療機構醫生涉嫌收受商業賄賂”等線索，涉及30余家醫療機構的超百名醫生。被舉報對象為貴陽新天藥業股份有限公司成都分公司。
連日來，21世紀經濟報道記者通過多方的回應證實了此份文件的真實性，且不少業內人士指出，針對該事件進展，預計很快會有相應處置結果。
此次，涉事企業新天藥業成立于1995年8月，2017年5月在深交所中小企業板上市交易。根據官方信息，新天藥業是一家集科研、生產、銷售為一體的中藥制藥企業，主要從事泌尿系統疾病類、婦科類及其他病因復雜類疾病用藥的中成藥產品研究開發、生產與銷售。
米內網數據顯示，新天藥業在2023年婦科用中成藥醫院端銷售排名第二，2023年婦科用中成藥藥店端銷售排名第八，綜合（醫院端+藥店端）排名第二。
而這背后，有著新天藥業高額的銷售費用。盡管2022年底，新天藥業開啟研產銷體系改革，財報數據顯示，其銷售費用連續兩年實現同比超15%的下降，但2024年其銷售費用仍高達3.72億元，占當年營收比例43.34%。值得一提的是，作為一家創新藥企業，新天藥業2024年的研發費用僅為4047.39萬元，占總營收的4.72%。
近年來，在相關部門的統籌部署下，反腐工作不斷向縱深推進，嚴厲打擊“帶金銷售”等違規手段。合規經營已然成為企業發展的關鍵所在。
高額的銷售費用
根據上述《通知》，四川省衛健委要求成都市、自貢市、瀘州市等地衛健委及省中醫藥管理局等多家單位進行核查，對發現違反衛生健康法律法規的行為依法查處，并于2025年5月25日前將辦理情況上報。
《通知》顯示，被舉報對象新天藥業成都分公司通過虛假病例收集、虛假科普項目、宴請醫生及家屬、郵寄禮品、超標講課費等方式進行利益輸送，共涉及37家醫療機構超百名醫生。
需要注意的是，這些方式都較為隱匿，比如在虛假病例收集方面，新天藥業通過某APP向醫生分配問卷調查項目，每份問卷調查大約13個題，僅需1分鐘便可完成，完成后醫生可獲取300元的調查費用。
再如，在超標支付講課費方面，新天藥業每月會舉辦線上會議約10場，每場會議包含主席/主持，講者，討論嘉賓。其中，主持1-5分鐘獲2000-5000元；討論約5分鐘獲500-1500元，遠高于行業標準。
針對這些舉報事實，舉報信還附帶了平臺結算情況、會議資料、醫生信息等相關圖文證據，但這些附件并未流出。
新天藥業多次對媒體回應稱，據業務部門初步了解，公司運營合規正常，舉報信中有內容不實，公司正積極配合相關部門調查。后續有新情況將及時披露。
業內將焦點聚焦到了新天藥業高額的銷售費用上。根據年報，自2022年底新天藥業開啟研產銷體系改革，市場營銷體系分別設立了營銷業務中心、營銷運營中心、商務中心等主要運營機構。目前主要品種在臨床用藥方面已經具備了相應規模的市場，領先品種年銷售規模已達到2-5億元不等。
銷售費用在2022年調整之后有所下降，但占營收比例仍然較高。財報顯示，2022年，新天藥業銷售費用為5.32億元，占總營收的48.93%。2023年和2024年，新天藥業銷售費用分別為4.38億元和3.72億元，同比分別下降17.79%和15.06%，分別占同期營業收入的45.86%和43.34%。
有業內專業人士向21世紀經濟報道記者表示，從整個行業看，高銷售費用率背后，往往暗藏商業賄賂風險與經營合規隱患，當然不排除其中也有行業特性與市場競爭等所必需的支出。
“其實無論是對藥企還是其他企業來說，銷售費用本身的解釋難度比較大。在經銷商層級相對較多，經銷商較為復雜的背景下，因復雜的經銷商網絡及部分經銷商的配合度問題，加之商業秘密保護的需求，導致部分發票、流向單等關鍵資料難以獲取。”該業內人士認為。
需要指出的是，新天藥業銷售費用中職工薪酬及福利、會議費均大幅增加。其中，2024年職工薪酬及福利達1.95億元，而去年為5858.99萬元，同比增超230%。與此同時，銷售人數同比減少約13%，由2023年底的1206人減少至2024年末的1049人。
會議費則由2023年的277.15萬元增長至2024年的1111.32萬元，同比增長約300%。另外，2024年新天藥業市場開發與推廣費為1.26億元，2023年則為3.04億元，同比減少約58%。
在研發方面，2024年的研發費用僅為4047.39萬元，占總營收的4.72%，同比增長6.13%。而研發人員則由2023年末的213人減少至2024年末的160人，同比下降約25%。
整體來看，新天藥業業績在2022年到達高點，隨后開始下滑，2023年-2024年，公司營收分別為9.54億元、8.58億元，同比下滑12.29%、10.11%；歸母凈利潤分別為8087.11萬元、5232.29萬元，同比下降27.48%、35.30%。
合規是底線
在近日的答投資者問中，新天藥業強調了2025年的重點任務，其中包括將推進落實成本與費用管控目標，將“降成本、控費用”作為年度工作重點。同時，持續加大醫院端臨床銷售渠道能力及產品終端醫院的覆蓋能力，將婦科系列主打品種通過“臨床療效+品牌打造+梯隊組合”進一步做大做強。
不難發現，新天藥業的改革仍在繼續，強調控費和市場推廣。而此次舉報事件讓業內更為關注新天藥業的合規經營情況。
需要強調的是，對包括新天藥業在內的醫藥企業而言，在相關戰略落地實施的過程中，合規經營是必然要堅守的底線。
醫藥行業具有權力集中、資金密集、資源富集等特點。醫藥代表、醫藥招標、醫療器械采銷、醫保支付等環節的腐敗風險點分布廣泛，導致權力尋租、收受回扣、行賄受賄等情況難以禁絕。近年來，相關部門持續加大打擊力度，深入整頓醫藥領域亂象。
根據國家監察委員會在2024年12月底公開的《關于整治群眾身邊不正之風和腐敗問題工作情況的報告》，在醫藥領域，全國共立案5.2萬人，處分4萬人，移送檢察機關2634人。其中，留置處級以上干部675人。
受賄與行賄是腐敗的一體兩面，行賄不查，受賄不止。因此，相關部門強調行賄受賄一起查，不僅要讓貪腐者付出代價，還要讓“圍獵者”得不償失。只有堅持對行賄行為的精準打擊、有效打擊，才能溯本清源。
有券商醫藥行業分析師曾對21世紀經濟報道記者表示，醫藥反腐將推動藥企重視市場營銷和推廣方式的合規性，加速采用更多數字化的手段進行市場活動，抓住行業洗牌的機會，關注患者教育和以患者為中心的服務理念。
另一方面，中紀委今年2月發文指出嚴肅查處違規受禮行為。違規受禮行為主要包括三類：一是收受可能影響公正執行公務的財物；二是收受明顯超出正常禮尚往來的財物；三是以講課費、課題費、咨詢費等名義變相受禮。
實踐中，違規受禮行為與受賄行為、受賄犯罪經常交織在一起，區分的核心看是否存在謀利事項，即是否具備權錢交易的本質特征。若無具體謀利事項，則一般定性為違規受禮；若利用職權為他人謀取利益且收受的財物價值達到刑事追訴標準的，構成受賄犯罪；未達刑事追訴標準的，則構成受賄行為。
上述券商分析師表示，各醫療機構可以建立“陽光采購”“陽光用藥”“陽光物流”等制度；同時，完善醫務人員醫德考評制度，探索建立醫務人員不良記錄制度，深化醫德醫風建設。
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