自身免疫性腦炎可通過免疫調節治療、對癥支持治療、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、生物制劑等方式治療。自身免疫性腦炎通常由病毒感染后免疫異常、腫瘤相關抗體、中樞神經系統特異性抗體、遺傳易感性、環境因素等原因引起。
1、免疫調節治療：
糖皮質激素是基礎治療藥物，通過抑制過度活躍的免疫反應減輕腦組織損傷。常用藥物包括甲潑尼龍、潑尼松等，需在醫生指導下根據病情調整劑量。對于激素治療效果不佳者，可聯合使用免疫抑制劑如環磷酰胺。
2、對癥支持治療：
針對癲癇發作可使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦。精神癥狀明顯者可短期應用奧氮平等抗精神病藥物。嚴重病例需在重癥監護室進行呼吸循環支持，預防肺部感染等并發癥。
3、血漿置換：
通過體外循環清除血液中的致病性自身抗體，適用于抗體滴度高、病情進展迅速的患者。每次置換血漿量約為2000-3000毫升，需連續進行5-7次。治療期間需密切監測電解質平衡及凝血功能。
4、靜脈注射免疫球蛋白：
大劑量免疫球蛋白可通過多種機制調節免疫功能，常用劑量為每日400毫克/千克體重，連續5天。對于合并低丙種球蛋白血癥的患者效果更顯著，需注意過敏反應和血栓形成風險。
5、生物制劑：
利妥昔單抗等CD20單抗可靶向清除B淋巴細胞，減少抗體產生。適用于傳統治療無效的難治性病例，需監測淋巴細胞亞群和感染指標。新型生物制劑如托珠單抗正在臨床試驗中展現潛力。
患者康復期需保持規律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，適量補充深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食材。在醫生指導下進行認知功能訓練和肢體康復鍛煉，循序漸進增加運動量。定期復查腦電圖和抗體水平，注意觀察情緒變化和睡眠質量。合并腫瘤者需積極治療原發病，避免接觸化學毒物等環境致病因素。家屬應學習疾病相關知識，幫助患者建立戰勝疾病的信心。
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