盆腔炎可能引發輸卵管阻塞、慢性盆腔痛、不孕癥、異位妊娠、盆腔膿腫等后遺癥。盆腔炎后遺癥主要與炎癥反復發作、治療不及時、病原體持續感染、組織粘連形成、免疫防御功能下降等因素有關。
1、輸卵管阻塞：
盆腔炎癥反復發作可導致輸卵管黏膜損傷，纖毛功能受損使管腔狹窄或完全閉塞。臨床表現為繼發性不孕或下腹隱痛，通過子宮輸卵管造影可確診。早期規范使用抗生素治療急性期炎癥可降低發生率。
2、慢性盆腔痛：
盆腔組織粘連及神經敏化是主要發病機制，表現為持續超過6個月的下腹墜脹或性交痛。疼痛程度與盆腔粘連范圍呈正相關，物理治療聯合非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
3、不孕癥：
輸卵管結構破壞和卵巢周圍粘連會阻礙卵子輸送與受精過程。約20%盆腔炎患者會發展為不孕，腹腔鏡手術松解粘連聯合輔助生殖技術可改善妊娠結局。
4、異位妊娠：
輸卵管通而不暢時受精卵易在管腔內著床，盆腔炎病史使異位妊娠風險增加6-10倍。典型表現為停經后腹痛伴陰道流血，需通過超聲和血HCG檢測確診。
5、盆腔膿腫：
炎癥未能控制可形成輸卵管卵巢膿腫，表現為高熱、劇烈腹痛及盆腔包塊。嚴重者可能發生膿毒血癥，需穿刺引流聯合廣譜抗生素治療，必要時行膿腫切除術。
盆腔炎后遺癥患者需保持外陰清潔干燥，避免盆浴和陰道沖洗。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌力，飲食宜選擇富含維生素C的深色蔬菜促進組織修復。急性發作期需禁止性生活，慢性期建議使用避孕套減少重復感染風險。定期婦科檢查有助于早期發現輸卵管積水等異常情況，出現持續性下腹疼痛或月經紊亂應及時就醫評估。
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