急性胃擴張通常無法自愈，需及時醫(yī)療干預(yù)。不治療可能導(dǎo)致胃穿孔、電解質(zhì)紊亂、休克、多器官功能衰竭、死亡等嚴重后果。
1、胃穿孔風(fēng)險：
胃壁持續(xù)擴張會降低血液供應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜缺血壞死。當(dāng)胃內(nèi)壓力超過胃壁承受極限時，可能發(fā)生胃壁全層破裂，胃內(nèi)容物進入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。這種情況需緊急手術(shù)修補，否則可能危及生命。
2、電解質(zhì)失衡：
大量胃液潴留會造成體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失。患者可能出現(xiàn)低鉀血癥、低氯性堿中毒等電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為肌無力、心律失常甚至心跳驟停。靜脈補液和電解質(zhì)監(jiān)測是必要治療手段。
3、循環(huán)系統(tǒng)衰竭：
擴張的胃部壓迫下腔靜脈，減少回心血量導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。同時炎癥因子釋放會引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，嚴重時可出現(xiàn)感染性休克，需要血管活性藥物維持血壓。
4、多器官損傷：
持續(xù)低灌注狀態(tài)可能造成急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。胃內(nèi)細菌移位還可能引發(fā)膿毒血癥，需要重癥監(jiān)護和器官功能支持治療。
5、死亡風(fēng)險：
未經(jīng)治療的急性胃擴張死亡率可達60%以上。即使存活也可能遺留消化功能障礙、營養(yǎng)不良等后遺癥。早期通過胃腸減壓、糾正病因等治療可顯著改善預(yù)后。
發(fā)生急性胃擴張后需立即禁食禁水，采取半臥位減輕胃部壓力。恢復(fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。可少量多餐，餐后保持坐位30分鐘。適當(dāng)補充益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需注意進食速度，避免暴飲暴食，餐后不宜立即平臥。有胃手術(shù)史或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需警惕，出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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