紫癜性腎炎防止腎衰竭需控制原發病進展、保護腎功能，主要措施包括規范用藥、定期監測、飲食管理、預防感染、避免腎毒性因素。
1、規范用藥：
糖皮質激素如潑尼松可抑制免疫炎癥反應，減少腎小球損傷；免疫抑制劑如環磷酰胺適用于重癥患者，需嚴格遵醫囑調整劑量。血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利能降低尿蛋白，延緩腎功能惡化。禁止自行增減藥物或使用腎毒性藥物。
2、定期監測：
每3-6個月檢查尿常規、24小時尿蛋白定量及腎功能，重點觀察血肌酐、尿素氮變化。腎小球濾過率低于60毫升/分鐘需加強隨訪頻率。出現水腫、尿量減少或血壓驟升時立即就醫。
3、飲食管理：
每日蛋白質攝入控制在0.8克/公斤體重，優先選擇雞蛋、魚肉等優質蛋白。鈉鹽攝入限制在3-5克/日，避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等富鉀食物。保持每日飲水量1500-2000毫升。
4、預防感染：
感染可能誘發紫癜復發或加重腎炎，需按時接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意口腔衛生，避免去人群密集場所。出現發熱、咽痛等癥狀時及時查血常規，必要時使用抗生素。
5、避免腎毒性：
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬，慎用造影劑和部分抗生素。遠離含馬兜鈴酸的中草藥如關木通。控制血糖血壓，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白＜7%，高血壓患者目標血壓＜130/80毫米汞柱。
患者需保持適度運動如散步、太極拳，每周累計150分鐘，避免劇烈運動誘發皮膚紫癜。心理疏導可緩解焦慮情緒，通過正念訓練改善睡眠質量。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過25克。冬季注意保暖，防止寒冷刺激導致血管收縮。建立個人健康檔案，記錄癥狀變化和檢測數據，便于醫生動態評估病情。
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