老年人膽囊切除手術后需注意傷口護理、飲食調整、活動管理、藥物使用及并發癥觀察五個方面。
1、傷口護理：
術后保持手術切口清潔干燥，定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液或發熱等感染跡象，避免沾水或抓撓。腹腔鏡手術患者需注意臍部切口護理，開放手術患者需警惕切口疝風險。術后2周內禁止盆浴，淋浴時可用防水敷料保護。
2、飲食調整：
術后24小時禁食后從清流質飲食開始，逐步過渡至低脂半流質、軟食。初期選擇米湯、藕粉等低脂食物，2周后逐漸增加瘦肉、蒸蛋等優質蛋白。避免油炸食品、動物內臟等高脂食物，每日脂肪攝入控制在40克以下。少食多餐，餐后保持坐位30分鐘以上。
3、活動管理：
術后6小時可在床上活動四肢，24小時后協助下床緩慢行走。1周內避免提重物（超過5公斤）和劇烈運動，2周后根據恢復情況逐步增加活動量。進行腹式呼吸訓練促進腸蠕動，每日散步時間控制在30分鐘內。出現頭暈、氣促時應立即停止活動。
4、藥物使用：
遵醫囑服用熊去氧膽酸等利膽藥物3-6個月，幫助膽道適應無膽囊狀態。使用質子泵抑制劑預防反流性食管炎，必要時口服胰酶制劑輔助消化。止痛藥物需嚴格按劑量服用，避免掩蓋病情變化。合并慢性病患者需維持原有降壓、降糖等治療方案。
5、并發癥觀察：
警惕術后腹瀉、脂肪瀉等膽汁排放異常癥狀，持續超過2周需就醫。觀察有無黃疸、陶土樣大便等膽管損傷表現。突發劇烈腹痛伴發熱可能提示膽漏或殘余結石。術后1個月、3個月需復查腹部超聲和肝功能。
術后康復期建議每日補充2000毫升水分，優先選擇溫開水或淡蜂蜜水。可食用山藥、薏米等健脾食材，避免豆類、洋蔥等產氣食物。6周后逐步嘗試太極拳、八段錦等柔緩運動，運動前后各做5分鐘關節熱身。保持規律作息，午休不超過1小時。術后3個月內每餐后記錄食物種類與身體反應，復診時供醫生參考。家屬需關注患者情緒變化，預防術后焦慮或抑郁。
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