膽結石的表現(xiàn)癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、無癥狀隱匿。膽結石癥狀的嚴重程度與結石位置、大小及是否引發(fā)并發(fā)癥密切相關。
1、右上腹疼痛：
膽結石最常見的癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛可能向右肩背部放射，醫(yī)學上稱為膽絞痛。疼痛通常發(fā)生在進食油膩食物后，由于膽囊收縮試圖排出膽汁時結石卡在膽囊管或膽總管所致。疼痛持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，嚴重時需就醫(yī)緩解。
2、消化不良：
膽結石患者常出現(xiàn)飯后腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀。膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收，可能導致脂肪瀉。這些癥狀易與胃炎混淆，若反復發(fā)作需通過超聲檢查明確診斷。
3、黃疸：
當結石阻塞膽總管時會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土色。這是由于膽汁無法正常排入腸道，膽紅素反流入血所致。黃疸出現(xiàn)提示可能存在膽總管結石或繼發(fā)膽管炎，需及時就醫(yī)處理。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
膽結石合并感染時可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，體溫可達39℃以上。這種情況多提示急性膽囊炎或膽管炎，炎癥指標明顯升高。嚴重感染可能導致感染性休克，屬于急癥需立即抗生素治療，必要時手術引流。
5、無癥狀隱匿：
約60-80%膽結石患者終身無癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類靜止性結石通常不需要治療，但直徑超過3厘米或合并膽囊壁增厚時，仍建議定期隨訪觀察，以防癌變風險。
膽結石患者日常應注意低脂飲食，避免油炸食品、動物內臟等高膽固醇食物，可適量增加膳食纖維攝入促進膽汁排泄。保持規(guī)律進食習慣，避免長時間空腹。適度運動有助于維持正常膽汁代謝，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤急性膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥的治療時機。無癥狀膽結石患者建議每年進行一次肝膽超聲檢查，監(jiān)測結石變化情況。
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