酒精性肝炎可通過戒酒、營養支持、藥物治療、并發癥管理和心理干預等方式治療。酒精性肝炎通常由長期過量飲酒、營養不良、氧化應激、腸道菌群紊亂和遺傳易感性等原因引起。
1、戒酒：
完全戒酒是治療的核心措施。酒精及其代謝產物乙醛可直接損傷肝細胞，持續飲酒會加速肝纖維化進程。戒酒4-6周后轉氨酶水平通常明顯下降，配合戒斷癥狀管理可提高成功率。對于嚴重依賴者需在專業機構進行醫學監督下的戒斷治療。
2、營養支持：
患者普遍存在蛋白質-熱量營養不良。建議每日攝入35-40kcal/kg熱量和1.2-1.5g/kg蛋白質，優先選擇富含支鏈氨基酸的食物如雞蛋、魚肉。嚴重營養不良者需短期使用腸內營養制劑，合并肝性腦病時應限制蛋白質攝入。
3、藥物治療：
糖皮質激素適用于重癥患者，可選用潑尼松龍減輕炎癥反應。保肝藥物如水飛薊賓可穩定肝細胞膜，甘草酸制劑具有抗炎作用。合并膽汁淤積時可使用熊去氧膽酸，需嚴格遵醫囑調整用藥方案。
4、并發癥管理：
腹水患者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療。食管靜脈曲張出血需進行內鏡下套扎或硬化劑注射。肝性腦病者應使用乳果糖減少氨吸收，嚴重凝血功能障礙需補充維生素K和新鮮血漿。
5、心理干預：
認知行為療法可改變飲酒相關錯誤認知，動機增強訪談技術能提升戒酒意愿。建議建立家庭監督體系，參加戒酒互助小組。合并焦慮抑郁時需心理科會診，避免使用經肝代謝的抗抑郁藥物。
酒精性肝炎患者應建立規律作息，每日保證7-8小時睡眠。飲食采用少量多餐模式，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。可進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期監測肝功能、凝血功能和腹部超聲，戒酒6個月后需評估肝纖維化程度。注意補充復合維生素B族和鋅元素，避免使用對肝臟有損傷的解熱鎮痛藥物。家庭成員應參與康復監督，營造無酒環境有助于預防復發。
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