谷丙轉氨酶屬于肝功能檢查項目。肝功能檢查主要包含谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標,其中谷丙轉氨酶是反映肝細胞損傷的重要敏感指標。
1、肝酶指標:
谷丙轉氨酶(ALT)是肝細胞內含量最豐富的酶類之一,當肝細胞膜完整性受損時,ALT會釋放入血導致血清濃度升高。其檢測值異常常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等肝臟疾病早期。
2、代謝功能:
作為氨基酸代謝的關鍵酶,ALT參與丙氨酸與α-酮戊二酸的轉氨基反應。肝臟代謝功能異常時,ALT活性變化往往早于其他肝功能指標出現異常,對酒精性肝病、脂肪肝等代謝性肝病具有篩查價值。
3、炎癥標志:
ALT水平與肝臟炎癥程度呈正相關,急性肝炎時可達正常值上限10倍以上。但需注意,ALT輕度升高也可能由劇烈運動、肌肉損傷等非肝臟因素引起,需結合谷草轉氨酶(AST)比值綜合判斷。
4、體檢意義:
在常規體檢中,ALT檢測能發現無癥狀的早期肝損傷。我國《慢性乙型肝炎防治指南》將ALT持續異常作為抗病毒治療的重要指征,建議檢測值超過40U/L時進行肝炎病毒篩查。
5、干擾因素:
采血前熬夜、飲酒、高脂飲食可能導致ALT假性升高。規范操作要求體檢前3天保持正常作息,空腹8-12小時采血,避免劇烈運動,女性需避開月經期檢測。
發現ALT升高應復查排除檢測誤差,持續異常者需完善肝炎病毒標志物、肝臟超聲等檢查。日常需控制體重、限制酒精攝入,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,適量補充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,每周進行150分鐘中等強度有氧運動有助于改善肝臟代謝功能。
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