膽絞痛發作時間通常持續15分鐘至5小時，實際持續時間與膽囊收縮強度、結石位置、炎癥程度、飲食刺激及個體差異等因素相關。
1、膽囊收縮：
進食油膩食物后膽囊劇烈收縮是常見誘因，尤其高脂餐后30分鐘內易發作。膽囊收縮推動結石移動阻塞膽管，導致膽道壓力驟增引發絞痛，此類發作多持續1-2小時。
2、結石位置：
膽囊頸部或膽總管結石易造成完全性梗阻，疼痛往往超過3小時且逐漸加重。結石嵌頓在膽管狹窄部位時，疼痛可持續至結石復位或膽汁引流后緩解。
3、炎癥程度：
合并急性膽囊炎時因持續炎癥刺激，疼痛時間延長至4-5小時并伴隨發熱。膽囊壁水腫增厚會加劇膽道梗阻，延長絞痛持續時間。
4、飲食刺激：
酒精、辛辣食物可能誘發Oddi括約肌痙攣，使發作時間波動在20分鐘至3小時不等。夜間平臥體位也易促使結石位移導致突發絞痛。
5、個體差異：
疼痛敏感度不同影響主觀感受，老年人可能因神經敏感性下降而感覺疼痛時間較短，實際病理過程仍在持續。
發作期間需立即禁食并右側臥位，緩解后可嘗試低脂流質飲食如米湯、藕粉，避免豆漿等產氣食物。日常建議保持規律進食節奏，每日5-6餐少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主限制油煎。適度有氧運動如快走、游泳有助于促進膽汁排泄，但發作期應絕對臥床。若疼痛超過6小時或出現皮膚鞏膜黃染需急診處理，長期反復發作者建議超聲檢查評估膽囊功能。
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