肝硬化早期與晚期的區別主要體現在肝功能代償程度、癥狀表現及并發癥風險三個方面。
1、肝功能差異：
早期肝硬化屬于代償期，肝臟仍能維持基本代謝功能，患者可能僅表現為輕度乏力或食欲減退。晚期進入失代償期后，肝臟合成白蛋白、凝血因子等功能顯著下降，常伴隨低蛋白血癥和凝血功能障礙。
2、癥狀表現：
早期癥狀隱匿，可能僅通過影像學發現肝臟形態改變。晚期典型癥狀包括黃疸、腹水、肝掌和蜘蛛痣，部分患者出現肝性腦病特征如定向力障礙或撲翼樣震顫。
3、門脈高壓：
早期門靜脈壓力輕度升高，可能無顯著臨床表現。晚期門脈高壓可導致食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進等嚴重并發癥，危及生命。
4、并發癥風險：
早期并發癥較少，偶見輕度消化道癥狀。晚期易并發自發性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝癌等，住院率和死亡率顯著增加。
5、預后差異：
早期患者通過抗纖維化治療和病因控制可延緩進展，5年生存率超過80%。晚期5年生存率不足30%，多數需考慮肝移植等終極治療手段。
肝硬化患者需嚴格戒酒并控制蛋白質攝入量，每日鈉鹽攝入應限制在2克以內。推薦進行低強度有氧運動如太極拳或散步，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期監測血氨、肝功能及腹部超聲，晚期患者建議每3個月進行甲胎蛋白和肝臟增強CT篩查。出現意識改變或嘔血等急癥需立即就醫。
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