乙肝病毒導(dǎo)致的肝硬化目前無法完全治愈，但可通過抗病毒治療、肝臟保護(hù)、并發(fā)癥管理、定期監(jiān)測及生活方式調(diào)整等手段延緩病情進(jìn)展。肝硬化治療重點(diǎn)在于控制乙肝病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥及纖維化程度。
1、抗病毒治療：
慢性乙肝病毒感染是肝硬化的主要病因，長期抑制病毒復(fù)制可減緩肝纖維化進(jìn)程。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期服用。抗病毒治療能降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的肝硬化結(jié)節(jié)。
2、肝臟保護(hù)：
水飛薊素、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可輔助改善肝功能指標(biāo)，減輕肝細(xì)胞損傷。需注意護(hù)肝藥物不能替代抗病毒治療，需與抗病毒藥物聯(lián)合使用。避免使用對肝臟有損害的藥物或保健品。
3、并發(fā)癥管理：
肝硬化可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。針對不同并發(fā)癥需采取相應(yīng)措施，如內(nèi)鏡下套扎治療靜脈曲張、乳果糖控制血氨水平等。早期識別和處理并發(fā)癥對改善預(yù)后至關(guān)重要。
4、定期監(jiān)測：
每3-6個月需進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA載量、甲胎蛋白及肝臟超聲檢查，評估病情變化。對于高風(fēng)險(xiǎn)患者需縮短監(jiān)測間隔，必要時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測或CT/MRI檢查。嚴(yán)密監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
5、生活方式調(diào)整：
絕對戒酒，避免高脂高鹽飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病。適量有氧運(yùn)動如散步、太極拳可增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動。保證充足睡眠，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累加重肝臟負(fù)擔(dān)。
乙肝肝硬化患者需建立長期管理意識，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。飲食宜選擇易消化、富含維生素的清淡食物，如新鮮蔬菜、低糖水果、優(yōu)質(zhì)蛋白等。避免腌制、熏烤及霉變食品。適度運(yùn)動以不感到疲勞為度，可選擇八段錦、瑜伽等柔緩運(yùn)動。保持規(guī)律作息，避免熬夜，注意個人衛(wèi)生以防感染。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過正念冥想等方式緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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